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讓“小”感冒再不上身

  秋雨一陣接一陣,天氣也漸漸轉(zhuǎn)涼了,這幾日,門診上便多了很多流鼻涕、打噴嚏、發(fā)熱的孩子,即感冒的孩子。感冒是小兒最常見的門診疾病,大約占綜合性醫(yī)院兒科門診的一半左右。所以說,感冒雖然是小病,但是不可小覷。
  中醫(yī)認為,感冒多是由感受外邪引起的肺衛(wèi)表證,亦即病位比較輕淺的病癥,但常導致發(fā)熱,有時還會引起高熱,引發(fā)家長恐慌,為盡快退熱,又常常導致濫用抗菌素和激素。其實,這是一個誤區(qū),不論是中醫(yī)還是西醫(yī),感冒都是要辨證治療的,盲目用藥,不僅起不到治病作用,還給寶寶稚嫩的身體帶來不必要的負擔。
治療~辨明癥狀再“下手”
  寶寶感冒90%以上的原因是病毒感染,所以,選用中藥和中成藥治療,效果相當不錯。當然,確定是細菌感染時,也可以根據(jù)病情合并應用抗菌素。
     從中醫(yī)理論講,感冒主要分為風熱感冒和風寒感冒,媽媽們可以根據(jù)寶寶的癥狀來合理選用藥物。
  1.風寒感冒
  臨床表現(xiàn)  自覺發(fā)熱較輕,面色不紅,頭痛甚或身痛,不出汗,惡寒怕冷,喜歡讓媽媽抱在懷里,或者蜷縮在被窩中依然怕冷;同時,寶寶流清水鼻涕、打噴嚏,咳嗽陣陣、痰清稀易咯出,口不渴,舌質(zhì)淡紅,苔薄白。      
  藥物選用  可選用小兒感冒沖劑、感冒清熱顆粒、三九感冒沖劑、九味羌活顆粒、參蘇理肺丸、通宣理肺顆粒、辛芩顆粒等藥物,劑量遵從醫(yī)囑。不宜選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚羊感冒片,誤用會加重病情或者遷延不愈?! ?br />     2.風熱感冒
  臨床表現(xiàn)  常常自覺發(fā)熱較高、怕風,汗多或少汗,面赤唇紅,不喜歡家長給添加的衣被,咽干、咽紅、咽痛,鼻塞有黃鼻涕,噴嚏,咳嗽聲音重濁,痰粘稠不易咳出,口干渴,小便黃,大便偏干,舌紅苔黃膩。
  藥物選用  可選用兒感退熱寧口服液,小兒清熱解毒口服液、板蘭根沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚羊感冒片、羚翹解毒丸等藥物,劑量遵從醫(yī)囑。扁桃體腫大,咽痛咽紅明顯者,可以加用黃梔花口服液、清降片、穿王消炎片、穿心蓮內(nèi)酯片、復方蒲芩片、蒲地蘭消炎口服液、小兒咽扁顆粒、熱炎寧膠囊等;其中黃梔花口服液、清降片對伴有大便干的效果更好。不宜選用九味羌活顆粒、參蘇理肺丸、通宣理肺顆粒等,誤用會引起體溫不降,咽疼加重。
  Tips 
  小兒感冒還會出現(xiàn)挾痰、挾驚、挾滯的現(xiàn)象。
  挾痰  主要表現(xiàn)為寶寶咳嗽重,痰多,喉間痰鳴,可以加用小兒清肺化痰泡騰片、強力枇杷露、復方鮮竹瀝等。
  挾驚  主要表現(xiàn)為寶寶驚啼哭鬧,睡覺時也表現(xiàn)出很不安的樣子,甚至突然出現(xiàn)抽風,可以加用羚羊角顆?;蚯彘_靈。
  挾滯  主要表現(xiàn)為寶寶胃口很差,腹脹、嘔吐、口臭,大便酸臭,或腹痛泄瀉,或大便秘結(jié)??梢约佑没e口服液、保和丸、藿香正氣口服液、四磨湯口服液等口服、復方丁香開胃帖外用。
  誤區(qū)~家長要注意
  1.急于退熱
  發(fā)熱是感冒很常見的癥狀,也是身體的一種防御性反應,是自身免疫系統(tǒng)對抗入侵病原體的反應,也就是中醫(yī)所說的正邪交爭。但是,很多家長不了解,發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱就會異常著急,怕寶寶會被“燒”壞了,就不惜一切方法給孩子退熱,包括不規(guī)范使用退熱藥和亂用激素、抗菌素等。
  2.隨便使用抗菌素
  由于臨床上導致小兒感冒的病原體約90%以上是病毒感染,而抗菌素主要針對細菌感染有效,所以在寶寶感冒時,盲目使用抗菌素在大多數(shù)情況下是沒有效果的。
   3.感冒期間鍛煉身體
  家長普遍認為堅持鍛煉身體可以強壯寶寶身體,感冒時也不例外。表面上看,可以暫時緩解感冒的癥狀,但激烈的運動后大約24小時內(nèi),會出現(xiàn)免疫抑制的情況,免疫細胞便開始“罷工”,進行休息調(diào)養(yǎng)。此時,感冒病菌則分外猖狂,很可能讓小感冒演變?yōu)椴《拘孕募⊙椎取?br />     4.感冒時給寶寶進補
  寶寶感冒后,往往食欲不振,家長心疼孩子,就會千方百計給孩子補充海參、蝦、魚、肉等高營養(yǎng)食物。寶寶的脾胃功能尚不完善,在感冒時更是虛弱,此時,這些高蛋白飲食,不僅沒辦法消化吸收,還會增加寶寶脾胃的負擔,出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉等食積現(xiàn)象,使發(fā)熱反復,病情遷延。
調(diào)護~用對藥物最關(guān)鍵
  針對以上常見的誤區(qū),在寶寶感冒時,向媽媽們提出幾點調(diào)護建議:
  1.合理使用退熱藥
  無高熱驚厥史的寶寶,體溫<38.5℃時,是不主張使用退熱藥的,此時可以采用物理降溫如溫水浴、一貼涼外敷等,或適度飲溫開水,促使排汗?;蚩诜缪蚪穷w粒、兒感退熱寧、柴葛合劑、瓜霜退熱靈等具有解毒退熱作用的中成藥;使寶寶的體溫漸漸恢復正常。如果寶寶體溫≥38.5℃時,或<38.5℃但伴有明顯精神不振、煩躁不安等不適,應選用一些安全、有效,專為兒童設計的小兒退熱藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬等的糖漿制劑,并及時到醫(yī)院就診。
  Tips
  一般不使用阿司匹林,因為阿司匹林有興奮作用,而嬰幼兒的神經(jīng)抑制機制尚未健全,高熱時使用,易誘發(fā)驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。這種藥對消化系統(tǒng)和肝腎功能也有損害,有的可能引起瑞氏綜合征,造成白細胞、血小板降低,尤其是3歲以下的嬰幼兒,一般不主張用此類藥物。
  2.選對感冒藥
  當寶寶感冒發(fā)熱時,如果家長不放心,可以讓醫(yī)生通過檢查血常規(guī)及臨床癥狀和體征來判斷是細菌感染還是病毒感染,一定要在醫(yī)生的指導下用藥,不可一味地追求退熱快而要求醫(yī)生應用抗菌素甚至激素。其實,對于普通的感冒,幾付小中藥就可以解決問題,其退熱效果一點也不亞于應用抗菌素和激素,而且安全可靠。
  3.正確的休息與飲食
  感冒后要盡量休息,可以通過多喝水來排除體內(nèi)的毒素。而感冒痊愈后也要選擇溫和的運動讓“休息”了一段時間的肌肉和關(guān)節(jié)有個適應的過程。另外,感冒時一定要清淡飲食,以免增加胃腸負擔,寶寶沒有胃口時,也不可強迫進食,順其自然最好。
預防~把好飲食起居關(guān)
  其實,對待感冒的最好的方法還是預防感冒。平時在飲食起居上多注意一下,就會降低孩子感冒的幾率。
  1.勤開窗,保持空氣流通,經(jīng)常帶寶寶做戶外活動,多曬太陽,呼吸新鮮空氣。
  2.隨氣候變化和氣溫的升降,加減衣物。
  3.避免與感冒病人密切接觸,感冒流行期間,不帶寶寶到公共場所。家長回家后要先洗手再逗弄寶寶。
  4.讓寶寶堅持使用冷水洗臉,以增加面部的血液循環(huán),增強適應性,提高抗病、耐寒能力,從而預防感冒的發(fā)生
  5.對于反復感冒的寶寶,要在平時做固本治療,增強機體的抵抗力,從而減少發(fā)病,可以在醫(yī)師指導下,辨證選用啟脾丸、玉屏風顆粒、兒康寧等,或通過推拿、針灸提高免疫力,或者使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽、丙種球蛋白等。
  一旦寶寶不小心感冒了,在自己做簡單處理后,寶寶病情仍不見好轉(zhuǎn)甚或加重時,一定要到正規(guī)的兒科門診就診,在醫(yī)師的指導下給寶寶用藥。寶寶的年齡越小,生病時用藥越要謹慎。沒有足夠的護理病寶寶經(jīng)驗的家長,千萬不可自己在家隨便給孩子用藥,即使是非處方藥也要在詳細的咨詢兒科醫(yī)師后使用,避免給寶寶帶來不必要的傷害。
  點擊甲流
  甲型H1N1流感是流感的一種,屬于中醫(yī)“溫病”和“時疫”的范疇,由外感疫癘之邪而發(fā)病。若注意遠離疫毒、養(yǎng)生調(diào)攝、早期預防,可有效防止疾病的發(fā)生。
  防治甲型H1N1流感的中藥方劑:
  處方1  黃芪6g、白術(shù)6g、防風3g、炙甘草3g。
  處方2  藿香6g、蘇葉6g、金銀花6g、沙參6g、生山楂6g。
  將上述中藥處方一劑包好,每人每天1包,囑其自行用水杯浸泡后不拘時服用,連用20天以上?;蛉∩鲜鲋兴幪幏揭粍┓湃肷板伝虿讳P鋼(禁止放入鐵鍋和鋁鍋),倒入清水浸泡30分鐘(水量以浸過中藥1橫指為度)。先用大火燒開,再用小火煎煮10分鐘,兌出藥汁。同樣方法再煎煮一遍,兩次藥汁兌在一起即可服用。
  
  
  
  
  

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《媽媽寶寶》雜志介紹

《媽媽寶寶》雜志創(chuàng)刊于2002年10月,由山東科技出版社主辦,與臺灣最著名育兒雜志《媽媽寶寶》版權(quán)合作。她為準媽媽和家有0~4歲寶寶的年輕媽媽量身定做。