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  輕、胎死腹中等機(jī)率。

  1流產(chǎn)

  35歲，流產(chǎn)率25％

  每位女性一輩子排卵約200顆。

  以流產(chǎn)率而言，超過(guò)35歲的流產(chǎn)機(jī)率約25％；大于40歲時(shí)，流產(chǎn)率則高達(dá)、甚至超過(guò)50％。王樂明醫(yī)師解釋：「女性的卵子數(shù)量從胚胎時(shí)就已固定，每位女性一輩子排卵約200顆，當(dāng)卵子放在卵巢里的時(shí)間愈長(zhǎng)，質(zhì)量會(huì)隨著時(shí)間下降?！古e個(gè)比喻，就像食物放在冰箱中，雖可以保鮮，但是放久了仍會(huì)變質(zhì)。

  因此，40歲以上的孕婦可能因?yàn)槁炎庸δ懿患讯黾右话氲牧鳟a(chǎn)率。王醫(yī)師在臨床上也經(jīng)常遇到婦女在懷孕初期因出血來(lái)急診，特別是高齡懷孕、或人工生殖等族群占有多數(shù)。根據(jù)他的經(jīng)驗(yàn)，20歲或30初頭的孕媽咪在早期懷孕仍會(huì)有出血或不穩(wěn)定，多半不會(huì)有事。如果年紀(jì)較大則可能安不住，最后以流產(chǎn)的方式結(jié)束。

  孫序東醫(yī)師補(bǔ)充：「在懷孕的過(guò)程，無(wú)論幾歲都有流產(chǎn)的可能性，即使在適齡年紀(jì)懷孕，流產(chǎn)機(jī)率約10％。只是流產(chǎn)機(jī)率會(huì)隨著年齡上升，例如：也許30歲的流產(chǎn)機(jī)率為10％，一旦超過(guò)35歲，則增加到25％。」基本上，流產(chǎn)率會(huì)隨著年齡增加，且每大一歲，機(jī)率是以倍數(shù)成長(zhǎng)。

  2染色體病變

  卵巢、卵子的品質(zhì)退化

  就醫(yī)學(xué)的角度，男性的生育能力、精蟲質(zhì)量不會(huì)因年齡增長(zhǎng)而迅速降低；可是女性會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而導(dǎo)致卵巢退化、卵子質(zhì)量變差。因此，30歲生小孩和40歲生小孩的質(zhì)量不同，年紀(jì)愈大，不僅提高流產(chǎn)機(jī)率，染色體異常的比例也會(huì)增加。

  孫醫(yī)師說(shuō)明：「18歲懷孕，生出唐寶寶的比例可能是1/20000；35歲為1/200。超過(guò)35歲則提升到1/100；40歲是1/97；45歲以后，可能7個(gè)就有1個(gè)是唐氏癥?！闺m然染色體異常以唐氏癥最常見，但他解釋：「也可能是第13對(duì)、或第18對(duì)染色體異常。以35歲懷孕為例，若將全部染色體異常的機(jī)率加總，高達(dá)1/150～1/170?！挂惨?yàn)楸壤?，建議高齡孕婦做羊膜穿刺檢查。

  關(guān)于染色體病變，王樂明醫(yī)師補(bǔ)充，卵子放在體內(nèi)40年，造成染色體病變的可能較高，唐氏癥即是其中多一條21號(hào)染色體異常；另外，如果染色體的重組或排列出現(xiàn)問題，亦可能造成早期流產(chǎn)，他指出：「如同大自然的法則，不適合這環(huán)境就會(huì)遭受自然淘汰?！?/p>

  3妊娠糖尿病

  容易發(fā)生肩難產(chǎn)

  妊娠糖尿病是早期糖尿病的預(yù)告。

  一般而言糖尿病、高血壓等慢性病多發(fā)生在中老年人，可是像妊娠糖尿病、妊娠高血壓、妊娠毒血癥，則是在懷孕時(shí)期因胎盤的作用而產(chǎn)生的問題。不過(guò)王樂明醫(yī)師表示：「有醫(yī)學(xué)研究指出，懷孕期間出現(xiàn)妊娠糖尿病或妊娠高血壓的孕婦，她們未來(lái)患有糖尿病或高血壓，較正常孕婦提高2～3倍?！估纾?0歲懷第一胎，在懷孕過(guò)程并發(fā)妊娠糖尿病，到了50、60歲得糖尿病的機(jī)率比正常的孕婦高。

  孫序東醫(yī)師進(jìn)一步解釋：「妊娠糖尿病是懷孕后，胎盤因?yàn)楹蔂柮傻淖饔?，?dǎo)致對(duì)葡萄糖的耐受度降低，使得孕婦容易餓?？墒钱?dāng)孕婦進(jìn)食后，血糖迅速上升，表現(xiàn)特征跟糖尿病很像，所以稱為妊娠糖尿病?！?/p>

  有醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，患有妊娠糖尿病的孕婦，20年后患有糖尿病的機(jī)率比未得到妊娠糖尿病的孕婦高很多，也有人認(rèn)為妊娠糖尿病是早期糖尿病的預(yù)告?；加腥焉锾悄虿〉脑袐D若沒有控制好血糖，會(huì)造成胎兒的體重過(guò)大，甚至胎死腹中。除此，在生產(chǎn)的過(guò)程中容易發(fā)生肩難產(chǎn)。

  就這結(jié)論來(lái)看，如果直到40歲才懷孕，引起糖尿病、高血壓也會(huì)比年輕人來(lái)得高；加上年紀(jì)大，易引發(fā)并發(fā)癥，也增添懷孕風(fēng)險(xiǎn)。

  4妊娠毒血癥

  終止妊娠才能解決問題

  妊娠毒血癥即是子癇前癥，懷孕過(guò)程出現(xiàn)高血壓與蛋白尿，若合并頭痛、視力模糊、上腹痛、小便減少、胎兒發(fā)育遲滯、肝功能上升或是凝血功能降低，則屬于重度的子癇前癥。

  孫序東醫(yī)師解釋：「子癇前癥與妊娠高血壓或妊娠糖尿病不同在于，子癇前癥的好發(fā)族群是兩極化，不是很年輕、就是年紀(jì)大的孕婦。另外，第一胎也容易引發(fā)子癇前癥?！挂虼?，高齡懷第一胎的孕婦，加上媽媽胖很多，可能是子癇前癥的高危險(xiǎn)群。當(dāng)子癲前癥病情會(huì)危害到媽媽或胎兒的生命安全時(shí)，建議提早生產(chǎn)，唯有終止妊娠才能解決并發(fā)癥。

  5前置胎盤或胎盤早期剝離

  造成胎兒在子宮無(wú)法獲得養(yǎng)分

  前置胎盤、胎盤早期剝離也是高齡孕婦經(jīng)常會(huì)遇到的問題，然而，王樂明醫(yī)師指出：「并非高齡懷孕才會(huì)出現(xiàn)這些問題，而是這族群的發(fā)生比例會(huì)較高。」發(fā)生胎盤剝離狀況時(shí)，一般會(huì)合并肚子痛、胎兒的心跳窘迫，以及出血現(xiàn)象。

  孫序東醫(yī)師說(shuō)明，實(shí)際上前置胎盤與年齡沒有直接關(guān)系，可是一旦出現(xiàn)前置胎盤，可能也會(huì)引發(fā)胎盤剝離。至于造成胎盤剝離的危險(xiǎn)因子，除了前置胎盤、孕婦抽煙、吸毒、或不小心碰撞腹部等；高血壓亦是其中的危險(xiǎn)因子，倘若媽媽懷孕前就有高血壓或懷孕期間產(chǎn)生妊娠高血壓，會(huì)增加胎盤早期剝離的機(jī)率。一旦發(fā)生胎盤早期剝離、胎兒在子宮無(wú)法獲得養(yǎng)分，嚴(yán)重可能胎死腹中。而且，不僅胎兒會(huì)有生命危險(xiǎn)，甚至也可能造成媽咪命危。

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