流感疫苗，全方位解惑
又到流感肆虐的季節(jié)，有的媽媽猶豫到底要不要給孩子接種流感疫苗 ，也有的媽媽認(rèn)為即使接種了流感疫苗也還會(huì)得感冒，那接種還有什么用？那么，接種流感疫苗到底有沒有必要？
文｜孫美平 編輯｜李華 美編｜張濤
接種了流感疫苗，是不是就不得感冒了？
流感疫苗并不能夠預(yù)防普通感冒，所以接種流感疫苗不等于不再患感冒了。流感疫苗只針對(duì)疫苗所包括的流感病毒型別產(chǎn)生抗體，而對(duì)細(xì)菌、其他病毒（包括疫苗不覆蓋的其他流感病毒型別）或支原體引起的感冒等，沒有預(yù)防作用。這是兒童接種流感疫苗后又得了感冒，被誤解為接種流感疫苗沒有起到保護(hù)效果的原因。
為什么要接種流感疫苗？
接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段。流感是嚴(yán)重危害全球公眾健康的呼吸道傳染病，常見潛伏期為1 ～ 4 天（平均 2 天），從潛伏期末到發(fā)病的急性期均有傳染性，患者和隱性感染者是主要傳染源。據(jù)WHO估計(jì)，每年流感的季節(jié)性流行可導(dǎo)致全球 300 萬~500 萬重癥病例，25 萬~50 萬死亡病例。
流感每年也在我國(guó)季節(jié)性流行，導(dǎo)致大量發(fā)病、住院和死亡病例。這是由于流感病毒具有基因多變和宿主多樣的生物學(xué)特性，不斷出現(xiàn)新的變異毒株，在人群中廣泛傳播，而造成人體的反復(fù)感染和發(fā)病。
為何兒童更應(yīng)該接種流感疫苗？
在流感流行季節(jié)，兒童更易感染與發(fā)病。流感對(duì)全人群易感，其高危人群主要為孕婦、嬰幼兒、老年人和患慢性基礎(chǔ)疾病者等。通常兒童感染率和發(fā)病率最高，并可將流感病毒傳給家庭成員，或作為傳染源帶入學(xué)校和社區(qū)。
大量證據(jù)表明，流感是導(dǎo)致兒童就診和住院的重要原因，可致大量學(xué)齡兒童缺課和父母缺勤。因此兒童接種流感疫苗十分必要。
兒童接種流感疫苗安全嗎？應(yīng)當(dāng)接種幾次？
我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗均為三價(jià)滅活流感疫苗，其安全有效。6 月齡以上的兒童，按推薦的免疫程序接種可產(chǎn)生對(duì)流感病毒感染的保護(hù)作用。其中，6 ～ 35 月齡嬰幼兒適用 0.25 mL 劑型， ≥ 36 月齡人群適用 0.5 mL 劑型。6 月齡至 8 歲首次接種 2 劑次，間隔≥ 4 周；8 歲以上兒童接種 1 劑次。
注射流感疫苗后，接種部位會(huì)出現(xiàn)一過性局部反應(yīng)，如紅暈、腫脹、硬結(jié)、疼痛、燒灼感等；也有兒童會(huì)出現(xiàn)全身性反應(yīng)，如發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，但程度較輕，極少出現(xiàn)重度反應(yīng)。
目前我國(guó)流感疫苗的接種情況是怎樣的？應(yīng)當(dāng)何時(shí)接種？
目前，在我國(guó)流感疫苗屬于第二類疫苗，即公民自費(fèi)自愿接種。一些地區(qū)會(huì)有特殊政策，如北京市自 2007 年開始，免費(fèi)為≥ 60 歲老年人和中小學(xué)生接種流感疫苗；新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市自 2008 年開始，免費(fèi)為≥ 60 歲老年人和 3 ～ 7 歲兒童接種；也有地區(qū)將流感疫苗納入醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍。
由于我國(guó)各地每年流感出現(xiàn)高峰和持續(xù)時(shí)間會(huì)有所不同，通常接種流感疫苗2～4周后才可產(chǎn)生保護(hù)水平的抗體，為保證在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，在當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診啟動(dòng)流感疫苗接種時(shí)，應(yīng)盡早接種疫苗。
去年接種過流感疫苗，今年可以不接種嗎？不可以，流感疫苗需要每年都接種。
因?yàn)榱鞲胁《景l(fā)生突變的頻率高，如果發(fā)生抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)變，會(huì)使已接種過的流感疫苗不能發(fā)揮保護(hù)作用。為了匹配不斷變異的流感病毒，WHO 推薦的流感疫苗毒株組分，在多數(shù)季節(jié)會(huì)有所更新與前一季節(jié)不完全相同。因此上一年度接種過流感疫苗者，想繼續(xù)獲得保護(hù)，應(yīng)在當(dāng)年流感季節(jié)來臨前，重新接種疫苗。
接種流感疫苗有何禁忌？
一般而言，對(duì)疫苗及其任何一種成分（含雞蛋）過敏者，不宜接種流感疫苗。伴或不伴發(fā)熱癥狀的急性疾病者，建議癥狀消退后接種；其他應(yīng)參見疫苗說明書。接種后應(yīng)在接種門診留觀 30 分鐘后再離開，回家后注意休息，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
內(nèi)容來源：《時(shí)尚育兒》雜志
欲了解更多精彩內(nèi)容，請(qǐng)關(guān)注《時(shí)尚育兒》雜志2017年10月刊
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