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　　隨著寶寶的出生，媽媽在懷孕時(shí)被逐漸撐大的子宮一下子空了下來(lái)，像一只突然放了氣的氣球，雖然回縮了不少，但是要想恢復(fù)到懷孕前的狀態(tài)，還需要一個(gè)過(guò)程。這個(gè)過(guò)程大多數(shù)媽媽都會(huì)很順利，而有些媽媽卻有點(diǎn)兒麻煩。

　　文：閑云

　　子宮收縮不良的種種表現(xiàn)

　　在分娩過(guò)程中，子宮收縮是幫助寶寶娩出的主要?jiǎng)恿?，等寶寶生出?lái)了，子宮收縮還在進(jìn)行中，它能幫助媽媽止血，并排出宮腔內(nèi)的血液及各種相關(guān)組織細(xì)胞，做好分娩的收尾工作。當(dāng)媽媽出現(xiàn)產(chǎn)后子宮收縮不良時(shí)，收尾工作就會(huì)拖拖拉拉，出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

　　產(chǎn)后出血 正常情況下，產(chǎn)后子宮會(huì)通過(guò)強(qiáng)有力的肌肉收縮，使血管受到壓迫而止血，所以，產(chǎn)后的1周內(nèi)，媽媽都會(huì)時(shí)常感覺(jué)到這種子宮收縮帶來(lái)的疼痛感。如果由于各種原因，如宮腔內(nèi)積血或有胎盤(pán)組織殘留，子宮肌肉收縮就會(huì)被抑制，造成產(chǎn)后出血不止。

　　惡露異常 正常情況下，產(chǎn)后血性惡露持續(xù)3～4天，其中包括血液、小血塊、壞死的蛻膜組織等;接下來(lái)的1周，惡露變?yōu)榈t色，含血量明顯減少，而宮頸黏液、陰道滲出液較多，還有壞死的蛻膜、白細(xì)胞等，即漿液性惡露;產(chǎn)后10～14天，惡露基本變?yōu)榘咨虻S色，含有大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞、黏液等;在產(chǎn)后3周左右，惡露就干凈了。如果產(chǎn)后子宮收縮不良，血性惡露會(huì)明顯增多，而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能達(dá)到10天左右;整個(gè)惡露排出階段延長(zhǎng)，量比較大。

　　剖宮產(chǎn)媽媽更容易出現(xiàn)子宮收縮不良

　　對(duì)順產(chǎn)媽媽來(lái)說(shuō)，分娩完全是一種自然過(guò)程，子宮的完整性沒(méi)有受到破壞，所以產(chǎn)后子宮恢復(fù)也往往比較順利。而剖宮產(chǎn)媽媽由于手術(shù)對(duì)子宮的肌肉和血管造成一定的損傷，影響了子宮收縮的始動(dòng)因素;術(shù)后感染的發(fā)生率也明顯高于自然分娩媽媽，子宮恢復(fù)過(guò)程變得緩慢;同時(shí)，剖宮產(chǎn)媽媽對(duì)分娩過(guò)程的焦慮和恐懼明顯高于順產(chǎn)媽媽，致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，也會(huì)給子宮恢復(fù)造成障礙。

　　如何預(yù)防子宮收縮不良

　　雖然產(chǎn)后子宮收縮是一個(gè)自然的過(guò)程，但仍然有一些方法可以讓這個(gè)過(guò)程更加順利。

　　按摩子宮 在肚臍周?chē)梢杂|摸到圓形的子宮，通過(guò)按摩，刺激其收縮，幫助惡露盡快排出來(lái)。自然分娩的媽媽在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可以隨時(shí)按摩。按摩時(shí)要感覺(jué)到子宮變硬才能停止。剖宮產(chǎn)媽媽也需要做子宮按摩，但由于腹部有手術(shù)創(chuàng)口，按摩需要專業(yè)護(hù)理人員幫忙。

　　盡早哺乳 寶寶吸吮媽媽的乳頭會(huì)反射性地引起子宮收縮，因此，母乳喂養(yǎng)不但對(duì)寶寶健康有利，對(duì)媽媽的產(chǎn)后恢復(fù)也有很大幫助。對(duì)剖宮產(chǎn)媽媽來(lái)說(shuō)，盡管腹部傷口在一定程度上妨礙了懷抱寶寶，傷口疼痛與寶寶吸吮引起的子宮收縮痛疊加在一起，讓媽媽感覺(jué)很難受，但為了母嬰健康，還是要盡早哺乳。

　　及時(shí)排尿 有些媽媽因?yàn)楹ε聜?cè)切傷口疼痛，不敢排尿，造成膀胱長(zhǎng)時(shí)間處于充盈狀態(tài)，這樣會(huì)影響子宮收縮。

　　避免長(zhǎng)期臥床 順產(chǎn)媽媽要盡早下床活動(dòng)，幫助子宮復(fù)原和惡露排出。剖宮產(chǎn)媽媽在術(shù)后24小時(shí)拔掉尿管后，也要盡早下床活動(dòng)，不僅是為了子宮恢復(fù)，還可防止腹腔粘連。

　　內(nèi)容來(lái)源：《我和寶貝》雜志

　　欲了解更多精彩內(nèi)容，請(qǐng)關(guān)注《我和寶貝》雜志2014年7月刊。