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　　不要以為給寶寶作檢查就一定要到醫(yī)院，其實(shí)，在家里也可以隨時(shí)測(cè)量寶寶的呼吸、體溫和脈搏，利用簡(jiǎn)單的觀察手段，輕松掌握寶寶的身體狀況。為寶寶作檢查，你都需要做哪些工作呢？

　　1．量體溫

　　寶寶的體溫中樞功能尚未發(fā)育完全，容易受到外界溫度的影響，體溫呈現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)。正常寶寶的體溫在36~37℃之間，體溫過(guò)高或過(guò)低，則屬于異常狀況。

　　體溫過(guò)高容易引起“脫水熱”或“一次性發(fā)熱”。如室溫過(guò)高，寶寶需通過(guò)增加皮膚水分的蒸發(fā)，來(lái)達(dá)到散熱的目的，當(dāng)體內(nèi)水分不足時(shí)，血液就會(huì)濃縮，導(dǎo)致體溫急劇升高。遇此情況，你應(yīng)該立即調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，并適度地為寶寶補(bǔ)水。一般情況下，寶寶的體溫很快能恢復(fù)正常。

　　寶寶皮下脂肪較薄，體表面積容易散熱，保暖不當(dāng)易造成體溫過(guò)低。體溫過(guò)低會(huì)導(dǎo)致血管收縮，增加耗氧量，延緩新陳代謝，持續(xù)低溫易引起硬腫癥。因此，你應(yīng)為寶寶做好保暖措施。

　　判斷寶寶體溫是否正常，最準(zhǔn)確、科學(xué)的方法是為寶寶測(cè)量體溫。你不必天天測(cè)量，只要注意觀察寶寶的身體狀況，做到定時(shí)測(cè)量就可以了。

　　測(cè)量寶寶體溫需注意：

　　(1)測(cè)量的位置。一般將體溫計(jì)放在寶寶的腋下、口腔和肛門。

　　(2)體溫的正常范圍。不同的身體部位，體溫的數(shù)值也有所差異。腋下為35.9~37.2°C，口腔為36.2~37.3°C，肛門為36.5～37.5℃。

　　(3)測(cè)量的準(zhǔn)確性。為了確保測(cè)量的準(zhǔn)確性，測(cè)量最好不要安排在喂奶、活動(dòng)、哭鬧后，采用腋下測(cè)量要先擦凈汗液再進(jìn)行測(cè)試。

　　(4)測(cè)量方法。測(cè)量前先用醫(yī)用酒精對(duì)體溫計(jì)進(jìn)行消毒，以防傳染疾病，然后將體溫計(jì)甩到35℃以下，再置于測(cè)量的部位。

　　2．?dāng)?shù)呼吸

　　寶寶的胸廓比較小，呼吸腔道狹小，肺容量較低，但新陳代謝所需的氧氣量并不低。因此，只能通過(guò)加快每分鐘的呼吸次數(shù)來(lái)滿足對(duì)氧氣的需求。一般情況下，正常寶寶每分鐘呼吸次數(shù)在40~45次，你應(yīng)學(xué)會(huì)觀察寶寶的呼吸情況，以判斷寶寶是否出現(xiàn)異常情況。

　　新生寶寶呼吸肌發(fā)育不全，測(cè)量時(shí)最好采用腹式呼吸的方式。在寶寶不穿衣服的情況下，可通過(guò)觀察腹部的起伏變化，來(lái)確定呼吸的次數(shù)。測(cè)量呼吸時(shí)，應(yīng)保持適宜的室內(nèi)溫度，選擇寶寶較安靜的時(shí)候進(jìn)行，最好安排在其熟睡時(shí)。單憑目測(cè)是不能看清寶寶腹部的起伏變化的，可將溫度適宜的手放在寶寶的腹部或胸廓上，感覺(jué)其呼吸次數(shù)，還可用一根消過(guò)毒的棉花絲，放在寶寶鼻孔上方，觀察棉花絲隨呼吸顫動(dòng)的次數(shù)，注意千萬(wàn)不要把棉花絲放進(jìn)寶寶的鼻腔或口腔里。

　　雖然正常的呼吸次數(shù)是每分鐘40～45次，但由于寶寶的呼吸中樞不健全，常會(huì)出現(xiàn)呼吸深淺、快慢不等的現(xiàn)象，呼吸次數(shù)也會(huì)有所偏差。

　　3．測(cè)脈搏

　　正常新生寶寶的脈搏次數(shù)可達(dá)每分鐘140次，并在120～140次之間波動(dòng)。寶寶新陳代謝旺盛，需要大量的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致血液循環(huán)加快。另外，新生寶寶迷走神經(jīng)發(fā)育不完善，心臟神經(jīng)中的交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，也會(huì)使寶寶的心跳加快。

　　為寶寶測(cè)量脈搏前，要先找準(zhǔn)位置。新生寶寶的心臟呈橫位，心尖搏動(dòng)位置在胸部左側(cè)第四肋骨間，也就是鎖骨中線的外側(cè)。測(cè)量時(shí)，將溫度適宜的手指放于測(cè)量的位置，感應(yīng)搏動(dòng)次數(shù)并進(jìn)行記錄。測(cè)量中很多因素會(huì)影響測(cè)試的結(jié)果，因此，測(cè)量時(shí)要排除室溫變化、哭鬧、喂奶等外界因素的干擾，同時(shí)，注意觀察寶寶的面色及身體狀況，看看是否出現(xiàn)面色青紫、蒼白、呼吸困難等情況，以便及時(shí)進(jìn)行治療。

　　4．做好醫(yī)生的助手

　　協(xié)助醫(yī)生為寶寶作身體檢查，是你當(dāng)仁不讓的光榮職責(zé)，檢查雖然有些煩瑣，但為了掌握寶寶的身體狀況，你還是應(yīng)該耐心地協(xié)助醫(yī)生，并仔細(xì)地記錄檢查結(jié)果。對(duì)一些不太明白的檢查結(jié)果，可及時(shí)咨詢醫(yī)生，然后把結(jié)果告訴妻子，以消除她的顧慮。

　　(1)首次體檢。寶寶出生后的幾分鐘內(nèi)，醫(yī)生馬上會(huì)為他進(jìn)行身體檢查。這次檢查的目的主要是進(jìn)行阿普加評(píng)分。阿普加評(píng)分主要用于判斷寶寶出生時(shí)有無(wú)缺氧以及缺氧的嚴(yán)重程度，其滿分為10分，是正常新生寶寶的分值。出生時(shí)有輕度缺氧狀況，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的處理能恢復(fù)正常的寶寶，可以獲得7分。如果醫(yī)生給出的評(píng)分在4~7分，說(shuō)明寶寶的缺氧情況比較嚴(yán)重，需要清理呼吸道、吸氧、用藥，甚至采用人工呼吸才能恢復(fù)正常。4分以下的寶寶缺氧狀況非常嚴(yán)重，需要進(jìn)行緊急搶救。

　　對(duì)于7分以下，經(jīng)處理恢復(fù)正常的寶寶，應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘再分別給予評(píng)分，并連續(xù)2次達(dá)到8分以上。這樣的評(píng)分結(jié)果，和寶寶將來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育有密切關(guān)系，因此會(huì)被記錄在病歷中。

　　(2)第二次體檢。寶寶的阿普加評(píng)分達(dá)標(biāo)后，護(hù)士會(huì)給寶寶進(jìn)行生理檢查及記錄。檢查的主要內(nèi)容是測(cè)量身長(zhǎng)、體重、胸圍、頭圍、體溫及觀察身體是否有異常現(xiàn)象。這些數(shù)據(jù)能表明寶寶出生時(shí)的身體發(fā)育情況，與其日后的發(fā)育有重大關(guān)系。檢查完畢后，寶寶會(huì)被套上寫有媽媽資料的手環(huán)和腳環(huán)，以確定其身份。

　　此外，在離開產(chǎn)房時(shí)，醫(yī)生還會(huì)對(duì)寶寶的外觀、呼吸、體溫變化作觀察，以確定是否需要特殊護(hù)理。寶寶身體沒(méi)有大礙，會(huì)被送往足月兒室進(jìn)行監(jiān)護(hù)。如果醫(yī)院允許母嬰同室，你也可以要求寶寶隨妻子進(jìn)入產(chǎn)后恢復(fù)病房，這樣既可方便你同時(shí)照顧妻子和寶寶，又能讓寶寶更早地感受到父母的關(guān)愛(ài)。

　　(3)第三次體檢。第三次體檢應(yīng)在寶寶出生后的5～10天內(nèi)進(jìn)行，這次檢查也稱為新生寶寶基礎(chǔ)檢查。首先是對(duì)新生寶寶的總體外觀情況進(jìn)行檢查，觀察身體的各部位有無(wú)異?；蚧吻闆r。如女嬰的會(huì)陰部發(fā)育是否正常，男嬰的睪丸是否降落于陰囊中，手指、腳趾是否健全，然后對(duì)寶寶的心臟、肺、腹部等內(nèi)部器官及骨骼發(fā)育情況進(jìn)行檢查，檢查的目的是判斷寶寶的內(nèi)部器官及骨骼是否發(fā)育正常，是否存在異常的病變狀況。同時(shí)還要測(cè)試寶寶的反應(yīng)能力，看其各項(xiàng)反射能力是否正常，感知覺(jué)發(fā)育是否健全。

　　除了以上的基礎(chǔ)檢查之外，醫(yī)生還會(huì)采集寶寶的血，以檢查先天性代謝和激素情況，這項(xiàng)檢查也稱為新生寶寶篩查。新生寶寶篩查對(duì)于寶寶的健康發(fā)育有著重大的意義，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)代謝性疾病，并及早防范和治療，不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生過(guò)大的負(fù)面影響。如果等到癥狀發(fā)生后再來(lái)治療，不僅對(duì)寶寶的身體是一種折磨，對(duì)整個(gè)家庭更有著巨大的傷害力。進(jìn)行新生寶寶篩查，能夠把病癥對(duì)寶寶的傷害降到最低，切不可忽視。

　　(4)出院檢查。寶寶要出院了，醫(yī)生會(huì)對(duì)其作一次更加全面的檢查，重點(diǎn)是觀察寶寶的喝奶情況、排便情況、啼哭情況、運(yùn)動(dòng)情況等。對(duì)于這項(xiàng)檢查你不用提心吊膽，大多數(shù)寶寶都能夠順利通過(guò)，一小部分寶寶也許會(huì)在檢查中被發(fā)現(xiàn)有小的異常狀況，如輕微的黃疸，你只要聽取醫(yī)生的護(hù)理建議，耐心細(xì)致地進(jìn)行護(hù)理，就不會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)于需要即時(shí)處理的問(wèn)題，如皮膚上的疹子，醫(yī)生會(huì)立即進(jìn)行相關(guān)的治療。若情況較復(fù)雜，醫(yī)生會(huì)建議寶寶留院觀察，以接受進(jìn)一步的檢查。不管檢查結(jié)果如何，都應(yīng)積極配合醫(yī)生，聽取專家的建議，為寶寶作最好的安排。