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　　一、短暫性抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)
　　短暫性抽動(dòng)障礙首發(fā)癥狀大多數(shù)為簡單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，較為局限。簡單運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)都局限于某一組肌肉，一般以眼、面肌抽動(dòng)為多見，在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀波動(dòng)或部位轉(zhuǎn)移，可向頸部或上下肢發(fā)展，常見表現(xiàn)為眨眼、擠眉、翻眼、皺額、咬唇、露齒、張口、點(diǎn)頭、搖頭、伸脖、聳肩等動(dòng)作。少數(shù)可出現(xiàn)簡單發(fā)聲性抽動(dòng)，如發(fā)出類似呼嚕聲、犬吠聲、吸氣聲、清嗓子或咳嗽等聲音或噪音。抽動(dòng)癥狀頻率和癥狀嚴(yán)重程度不一，大多對病兒日常學(xué)習(xí)和適應(yīng)環(huán)境無明顯影響。軀體檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，通常無異常發(fā)現(xiàn)。癥狀至少持續(xù)2周，不超過1年。
　　二、 發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)
　　(一)癥狀范圍
　　TS的癥狀范圍，主要有以下幾個(gè)方面：   
　　1．運(yùn)動(dòng)
　　(1) 簡單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)：表現(xiàn)為迅速、突然、反復(fù)、無意義的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)。
　　(2) 復(fù)雜性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)：發(fā)作緩慢，可表現(xiàn)為似有什么目的。包括猥褻行為和模仿行為。
　　2．發(fā)聲
　　(1)簡單發(fā)聲抽動(dòng)：快而無意義的聲音，反復(fù)發(fā)聲。
　　(2)復(fù)雜的發(fā)聲抽動(dòng)：言語似有意義，發(fā)聲如詞句，如重復(fù)言語、猥褻言語、模仿言語。
　　3．行為和發(fā)育  包括注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)、強(qiáng)迫障礙(obsessions and  compulsions，OCD)、情緒不穩(wěn)定、易激惹、沖動(dòng)攻擊行為、自傷行為、各種學(xué)習(xí)能力障礙。
　　(二)起病型式
　　通常TS起病多數(shù)是從眼、面肌開始抽動(dòng)，如眨眼、歪嘴動(dòng)作，而后逐步向肢體近端發(fā)  展，而涉及全身多部位肌肉抽動(dòng)，從簡單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)發(fā)展為復(fù)雜性抽動(dòng)。一般多從頭面部發(fā)  展至頸、肩、上肢、軀干及下肢。抽動(dòng)形式可能改變，可從一種形式轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N形式。首發(fā)癥狀運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)可先后出現(xiàn)或同時(shí)出現(xiàn)。這一類癥狀往往在精神緊張時(shí)或軀體疾  病后加重，注意集中于某項(xiàng)興趣活動(dòng)時(shí)可暫時(shí)減輕，主觀努力可短暫克制，睡眠時(shí)癥狀消失。
　　(三)抽動(dòng)癥狀的表現(xiàn)
　　1．運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)  癥狀表現(xiàn)多種多樣，簡單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)常見表現(xiàn)為眨眼、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、翹鼻、伸舌、轉(zhuǎn)頭、點(diǎn)頭、伸脖、張口、聳肩、挺腹、吸氣等。復(fù)雜性抽動(dòng)呈奇特的多樣的姿態(tài)、怪樣丑態(tài)，如沖動(dòng)性觸摸人或物、刺戳動(dòng)作、跺腳、似觸電樣全身聳動(dòng)、走路回旋、轉(zhuǎn)動(dòng)腰臀、蹲下跪地或反復(fù)出現(xiàn)一系列連續(xù)無意義的動(dòng)作。
　　2．發(fā)聲抽動(dòng)  可表現(xiàn)為簡單性發(fā)聲，如清嗓、咳嗽，作出鼻吸氣聲、吐痰聲、哼聲、吠叫聲、啊叫聲等。也可表現(xiàn)為復(fù)雜性發(fā)聲，如重復(fù)言語或無意義的語音、無聊的語調(diào)，重復(fù)刻板同一的穢語，至少有30％TS病兒出現(xiàn)穢語癥。發(fā)聲抽動(dòng)癥狀可以是首發(fā)癥狀，也可在運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)后出現(xiàn)，或兩者同時(shí)出現(xiàn)。一個(gè)TS病兒可出現(xiàn)多種抽動(dòng)癥狀。據(jù)崔利軍1992年分析了88例TS病兒，發(fā)現(xiàn)每例平均出現(xiàn)抽動(dòng)3．38項(xiàng)，以出現(xiàn)2～5項(xiàng)癥狀為多。
　　3．伴發(fā)行為癥狀  TS除抽動(dòng)癥狀之外，最常見伴發(fā)注意力不集中、多動(dòng)、強(qiáng)迫動(dòng)作、強(qiáng)迫思想、沖動(dòng)、攻擊行為、自傷行為、學(xué)習(xí)困難以及情緒障礙等。伴發(fā)行為癥狀可不同程度地引起病兒心理困擾，影響病兒適應(yīng)社會(huì)的能力。

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