父母學(xué)堂
正常分娩仍存在的損傷因素
正常分娩期仍存在損傷因素:
(1)分娩期母兒機(jī)體發(fā)生復(fù)雜的生理變化，嚴(yán)重時(shí)并發(fā)病理現(xiàn)象；當(dāng)產(chǎn)婦焦慮、恐懼疼痛等不適時(shí)，則影響情緒及進(jìn)食；因頻頻用產(chǎn)力，消耗大量體能；不斷增強(qiáng)的產(chǎn)力和宮縮使心血管系統(tǒng)發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)改變；胎兒在產(chǎn)力的推動(dòng)下，產(chǎn)道被動(dòng)擴(kuò)張，胎頭在骨盆與產(chǎn)道的相互擠壓中下降，隨時(shí)有互相磨損的可能。因此，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母兒的各種生理指標(biāo)和促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，可及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、診治母兒的損傷，使母兒適應(yīng)和承受分娩期的各種嚴(yán)峻考驗(yàn)而不受損傷。
(2)正常分娩因素在動(dòng)態(tài)的產(chǎn)程變化中，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)楫惓７置湟蛩亍?/STRONG>例如，產(chǎn)婦不正確用力則造成無(wú)效宮縮；因產(chǎn)力欠佳，胎兒俯屈不良轉(zhuǎn)為異常胎位；過(guò)期妊娠胎頭超常硬化而可塑性差，不適應(yīng)骨產(chǎn)道而導(dǎo)致相對(duì)頭盆不稱，胎兒下降困難，使產(chǎn)程受阻。故而必須嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，監(jiān)測(cè)母兒安危，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、消除難產(chǎn)隱患，正確處理異常產(chǎn)程，防止損傷。
(3)會(huì)陰、陰道裂傷：當(dāng)胎先露越過(guò)陰道口時(shí)，會(huì)陰及陰道壁極度伸展擴(kuò)張，助產(chǎn)士指導(dǎo)用力方法，保護(hù)會(huì)陰，避免產(chǎn)婦隨意移動(dòng)臀部或用力不當(dāng)，導(dǎo)致胎兒損傷及會(huì)陰、陰道裂傷。
(4)胎兒骨折：臀先露若以正確方式在合適的時(shí)機(jī)完成外倒轉(zhuǎn)，或以正確助產(chǎn)手法娩出胎兒身軀及肢體，才可預(yù)防骨折。
(5)新生兒窒息：當(dāng)胎兒娩出后，應(yīng)以頭后仰臥位安放新生兒，及時(shí)吸凈其口、鼻、-氣管的分泌物及羊水，防止窒息及吸人性肺炎等。
(6)產(chǎn)后出血：產(chǎn)后清除產(chǎn)道內(nèi)全部血塊，觀察及加強(qiáng)宮縮，預(yù)防產(chǎn)后出血及感染。
有些異常分娩經(jīng)積極正確的產(chǎn)程處理而轉(zhuǎn)為順產(chǎn)；但有些正常分娩因素轉(zhuǎn)化為異常因素，卻因疏忽預(yù)防和處理而造成不同程度的母兒損傷，臨床上屢見不鮮，應(yīng)提高警惕，切忌掉以輕心。
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