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　　如今，對(duì)待抗生素，媽媽們有兩種常見(jiàn)的極端態(tài)度：一種認(rèn)為抗生素是感冒發(fā)燒的特效藥，凡遇寶寶發(fā)燒，必要主動(dòng)要求使用抗生素。另一種視抗生素為洪水猛獸，無(wú)論寶寶的病情如何，對(duì)抗生素堅(jiān)決予以抵制。其實(shí)，抗生素既不是萬(wàn)能神藥，也不是洪水猛獸，只有在對(duì)癥使用的前提下，才能發(fā)揮最積極的治療作用，為寶寶的健康保駕護(hù)航。

　　要做到正確使用抗生素，我們首先需要弄清楚抗生素究竟是一類怎樣的藥物，對(duì)哪些疾病最有效?？股匾郧氨环Q為抗菌素，是抗菌消炎藥中最大的一類。它不僅能殺滅細(xì)菌而且對(duì)霉菌、支原體、衣原體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用。由此不難看出，用抗生素治病主要針對(duì)的是細(xì)菌感染引發(fā)的疾病。假若用抗生素去治療病毒性感冒就是一種對(duì)抗生素的濫用，不但無(wú)助于疾病的康復(fù)，還會(huì)給寶寶身體帶來(lái)額外的傷害。在日常生活中，我們對(duì)抗生素還有哪些誤解，究竟該怎樣做到正確使用抗生素呢？

　　 常見(jiàn)抗生素使用誤區(qū)

　　 抗生素就是消炎藥

　　引發(fā)炎癥的原因多種多樣，細(xì)菌可以引發(fā)炎癥，病毒也可以?？股刂粚?duì)細(xì)菌引起的炎癥有效，而對(duì)局部軟組織淤血、紅腫、疼痛、過(guò)敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥無(wú)效。

　　抗生素消炎，并不是直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是通過(guò)殺滅引起炎癥的微生物來(lái)緩解癥狀。如果消炎時(shí)不加辨癥，魯莽地把抗生素和消炎藥畫(huà)上等號(hào)。寶寶稍有炎癥癥狀，就急忙吃抗生素壓一壓，很可能不但無(wú)法治愈疾病，還會(huì)給寶寶身體帶來(lái)傷害。因?yàn)槿梭w內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果濫用抗生素治療無(wú)菌性炎癥，抗生素進(jìn)入人體后將會(huì)壓制和殺滅人體內(nèi)的有益菌群，引起菌群失調(diào)，導(dǎo)致寶寶抵抗力下降，反而不利于對(duì)疾病的抵抗。

　　 越貴的抗生素治療疾病的效果越好

　　價(jià)格高低不是衡量抗生素藥效好壞的標(biāo)準(zhǔn)，抗生素使用最好做到因人、因病，個(gè)性化給藥。

　　首先媽媽需要明確一點(diǎn)，不是所有抗生素對(duì)所有細(xì)菌感染都有很好的療效。每種抗生素都有自身的特性，不同抗生素對(duì)不同細(xì)菌的殺滅或抑制作用也會(huì)有側(cè)重。比如價(jià)格低廉的紅霉素對(duì)軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎療效很好，而價(jià)格昂貴的三代頭孢菌素對(duì)付這些疾病反而不如紅霉素有效。

　　另外，即使面對(duì)兩種或多種抗生素都對(duì)該種疾病有效時(shí)，也建議優(yōu)先給寶寶選擇初級(jí)抗生素，這樣一旦初級(jí)抗生素的療效不夠理想，或是寶寶對(duì)其產(chǎn)生抗藥性，還有升級(jí)更高級(jí)抗生素的余地。

　　抗生素是治療感冒的特效藥

　　病毒和細(xì)菌都可能引起感冒，抗生素只對(duì)細(xì)菌引起的感冒有效。而事實(shí)上，80%的感冒都屬于病毒性感冒，抗生素對(duì)它是無(wú)能為力的。

　　寶寶感冒時(shí)，很多媽媽習(xí)慣自己用復(fù)方感冒藥搭配一點(diǎn)消炎藥（抗生素）給寶寶自行治療。這種做法是非常危險(xiǎn)的。如果寶寶是病毒性感冒，吃抗生素不但對(duì)治療沒(méi)有幫助，還會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。等寶寶哪天真的感染了細(xì)菌，抗生素的藥效反而不那么理想了，導(dǎo)致疾病越來(lái)越難治。

　　 一種抗生素不管用，要馬上換另一種

　　任何藥物起效都需要一個(gè)過(guò)程，一般使用抗生素3天，癥狀沒(méi)有明顯緩解，或持續(xù)加重，才會(huì)考慮更換。

　　很多媽媽很心急，認(rèn)為抗生素應(yīng)該一用就見(jiàn)好。常常會(huì)發(fā)出：“怎么輸著抗生素，孩子還燒?。?rdquo;這樣的疑問(wèn)。其實(shí)，抗生素起效需要一定的周期，不會(huì)立竿見(jiàn)影，一般2天左右才會(huì)顯現(xiàn)效果。另外，抗生素療效好壞受很多因素影響，給藥途徑不當(dāng)或是寶寶全身免疫功能狀態(tài)等因素也會(huì)影響抗生素療效。并不一定是藥物本身不起作用。頻繁更換藥物會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生多種藥物的抗藥性，甚至引發(fā)更嚴(yán)重的疾病。

　　幾種抗生素一塊吃，病好得快

　　聯(lián)合使用抗生素會(huì)增加不合理用藥因素，甚至產(chǎn)生毒副作用。

　　不合理的聯(lián)合使用抗生素，不但不能增加療效，反而可能降低療效，而且容易產(chǎn)生一些毒副作用和細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性。聯(lián)合用藥種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)的發(fā)生率就越高。一般來(lái)說(shuō)，能用一種抗生素解決的問(wèn)題，最好避免聯(lián)合使用。

　　 不燒了就可以停藥了

　　擅自停藥有可能導(dǎo)致病情反復(fù)。

　　有些媽媽認(rèn)為抗生素不好，希望盡可能減少抗生素使用，一看到寶寶病情好轉(zhuǎn)，就擅自給寶寶停藥。事實(shí)上，抗生素治療是有周期性的，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服夠必須的周期。不發(fā)燒了，并不代表體內(nèi)的細(xì)菌完全被消滅，擅自停藥，無(wú)法掃清殘余細(xì)菌，很可能導(dǎo)致病情反復(fù)。

　　寶寶服藥劑量是成人劑量減半

　　使用抗生素劑量必須科學(xué)，否則可能會(huì)引起嚴(yán)重副反應(yīng)。

　　抗生素的使用劑量通常需要醫(yī)生根據(jù)寶寶的病情、體重和體表面積計(jì)算得出。媽媽不要擅自給寶寶服用抗生素。一旦服用過(guò)量，反而會(huì)對(duì)寶寶身體造成傷害。藥量越大病好得越快的觀點(diǎn)也是錯(cuò)誤的。

　　抗生素可以用來(lái)預(yù)防感冒

　　抗生素沒(méi)有預(yù)防作用。

　　抗生素是用于抑制和殺滅細(xì)菌或霉菌、支原體、衣原體等其它致病微生物的，并不具有預(yù)防疾病的作用。相反，長(zhǎng)期使用抗生素還會(huì)引起細(xì)菌耐藥等不良后果。

　　 輸液比口服抗生素更好

　　當(dāng)寶寶病情并不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，媽媽未必一定要追求“藥到病除”。

　　輸液由于藥物直接入血，不需要經(jīng)過(guò)口服后消化吸收的過(guò)程，藥效發(fā)揮的速度的確比口服要快。但是，當(dāng)寶寶病情并不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，媽媽未必一定要追求“藥到病除”的效果。有研究表明，針對(duì)中耳炎等細(xì)菌感染，過(guò)早使用抗生素反而容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。這是因?yàn)閷殞氃庥黾?xì)菌感染時(shí)，機(jī)體需要一定的時(shí)間才能形成抗體。過(guò)早使用抗生素抑制病情，沒(méi)有給機(jī)體形成抗體的時(shí)間，這樣機(jī)體對(duì)下一次該種細(xì)菌的侵襲依然沒(méi)有防御能力。所以，對(duì)于沒(méi)有使用過(guò)抗生素，且病情不很嚴(yán)重的寶寶，醫(yī)生仍然建議從口服抗生素開(kāi)始。

　　關(guān)于抗生素，媽媽還關(guān)心

　　 什么是“廣譜抗生素”？

　　廣譜抗生素是相對(duì)窄譜抗生素而言的。所謂“譜”就是范圍的大小，相對(duì)來(lái)說(shuō)有針對(duì)性的窄譜類抗生素更安全，更實(shí)用。如果明確了解致病微生物，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下先從窄譜抗生素用起。但如果寶寶出現(xiàn)全身癥狀，又難以明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素?？偟膩?lái)說(shuō)，抗生素使用的原則是能用窄譜就不用廣譜。

　　 白細(xì)胞高就一定要吃抗生素嗎？

　　借助血常規(guī)判斷寶寶是否是細(xì)菌感染，是一種推測(cè)性診斷。通常細(xì)菌感染引起白細(xì)胞增高的可能性更大，但是并不排除某些病毒感染，比如川崎病也有引發(fā)白細(xì)胞增高的可能。醫(yī)生借助血常規(guī)結(jié)果，和對(duì)寶寶癥狀的綜合分析，對(duì)病情做出推斷，如果細(xì)菌感染的幾率很大，就會(huì)建議寶寶服用抗生素，但這其中不排除有一定程度的誤差存在。因此，媽媽也不能一味憑借寶寶的血常規(guī)報(bào)告，就做出是否使用抗生素的決定，血常規(guī)在判斷寶寶病情的過(guò)程中，只是一個(gè)參考。寶寶服用抗生素3天，病情仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，仍高熱不退的話，就要及時(shí)再次就診。

　　如何應(yīng)對(duì)抗生素副作用?

　　胃腸道反應(yīng)：非常嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，醫(yī)生可能會(huì)視情況選擇給寶寶停藥。如果僅僅是輕微的惡心、嘔吐或腹瀉，媽媽可以在服藥前稍微讓寶寶吃些東西，也可在兩次藥之間給寶寶服用一些益生菌。

　　皮疹：寶寶服用抗生素后如果出現(xiàn)皮疹，可能是對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng)。但也不能排除是疾病本身引起的癥狀。媽媽一般很難自行判斷，為最大限度避免延誤病情，最好能及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院就診。

　　 Tips：C反應(yīng)蛋白檢查是什么？

　　很多媽媽發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生在給寶寶進(jìn)行血常規(guī)檢查的同時(shí)，往往會(huì)進(jìn)行一種叫做“C反應(yīng)蛋白”的檢查。這種檢查是做什么用的呢？人類C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是在感染和組織損傷時(shí)血漿濃度快速、急劇升高的主要的急性期蛋白。在各種急性炎癥、組織損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長(zhǎng)之勢(shì)。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)?？蓭椭t(yī)生判斷寶寶感染的嚴(yán)重程度。在進(jìn)行血常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上，進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢查是有意義的。

　　欲了解更多精彩內(nèi)容，請(qǐng)關(guān)注《我和寶貝》雜志2013年3月刊。