學(xué)做合格的便便觀察員
便便是寶寶新生兒時期重要的健康晴雨表。寶寶吃的食物是否合適、喂養(yǎng)是否得當均需要通過觀察他們的大便來發(fā)現(xiàn)問題的蛛絲馬跡。作為專業(yè)的育兒嫂，更加需要了解如何根據(jù)寶寶的大便情況，洞悉他們的健康狀況。
了解胎便
有的嬰兒在出生后不久就會排尿和排便，有的則要等上一天。新生兒的前幾次大便呈墨綠色，非常黏稠，稱為胎便。胎便是由膽汁、腸道分泌物、脫落上皮細胞和寶寶在子宮內(nèi)吞入的羊水、胎毛等組成的。胎便當中含有較多的膽紅素，對健康不利，因此新生兒應(yīng)盡快排出胎便，以減少腸肝生理性循環(huán)對胎便中膽紅素的再吸收，減輕肝臟對膽紅素的代謝負擔，減輕新生兒黃疸程度和縮短黃疸持續(xù)時間。一般寶寶出生后24小時之內(nèi)一定會排胎便，大概在出生后3天左右排凈，每天排便約3~5次。因此寶寶出生后，新手媽媽就需要叮囑育兒嫂開始關(guān)注寶寶的排便情況，觀察胎便排出的時間及便便的性狀，并將時間記錄在本子上。此外，新手爸媽也要及時關(guān)注時間記錄本，如果寶寶胎便排出延遲，最好根據(jù)情況盡快咨詢醫(yī)生。
學(xué)會觀察正常的便便
寶寶出生三四天后，胎便基本排凈，隨著寶寶開始進食母乳，胎便逐漸過渡到普通嬰兒大便，但是需要叮囑育兒嫂對于便便的關(guān)注仍然不能松懈，接下來的任務(wù)是需要了解何為正常的便便。
● 母乳喂養(yǎng)的寶寶 便便一般為均勻的糊狀，呈金黃色，可微帶綠色，有酸味，無臭。如果母乳充足，每日大便至少2次，有時可達4~5次，甚至每次喂奶后都要排便。這是由于母乳容易消化、利于排出。如果寶寶體重增加，精神狀態(tài)好，則不必多慮，屬于正常現(xiàn)象。
● 奶粉喂養(yǎng)的寶寶 喝奶粉的寶寶大便次數(shù)比喝母乳的寶寶少，一般一天1~4次，大便的次數(shù)會隨月齡增加而漸漸減少。一般大便呈淡黃色或者土黃色，比較干燥、粗糙，如稠糊狀或膏樣，常常帶有難聞的糞臭味。這是由于多數(shù)奶粉80%是以牛奶為基質(zhì)配制的，而牛奶蛋白分子大，不如母乳蛋白好消化，而且有些配方奶粉的配方不合理，所含酪蛋白比例大，難以消化。再加上配方奶粉中鈣的含量都較高，且有些配方奶粉中飽和脂肪酸含量高，飽和脂肪酸在胃酸的作用下容易與鈣形成皂化塊引起大便干燥。此外，如果奶中糖量較多，大便可能變軟，并略帶腐臭味；如果吃的奶粉含鐵量高，則大便可能呈綠色。
● 混合喂養(yǎng)的寶寶 大便質(zhì)地在前面兩種情況之間，稀稠度和花生醬差不多。大便顏色是褐色或棕色，有臭味，而且大便次數(shù)也沒有只吃母乳時那么頻繁。性狀一般比人工喂養(yǎng)寶寶的便便軟，而且也是稀糊狀?；旌衔桂B(yǎng)的寶寶一般大便次數(shù)較少，每日3~4次。
火眼金睛識別非正常的便便
一名合格的育兒嫂，除了要清楚健康寶寶的便便是怎樣的，更要熟悉一些非正常的便便，因為非正常的便便可能釋放出寶寶健康問題的信號，要及時地捕捉。
● 需要警惕的狀況1：混有黏液和血絲
如果發(fā)現(xiàn)寶寶的大便混有黏液和血絲，并且寶寶同時有濕疹的情況，則要考慮寶寶是否存在牛奶蛋白過敏。這種情況多發(fā)生在使用奶粉喂養(yǎng)后的寶寶中，或者有些母乳喂養(yǎng)的媽媽攝入較多的牛奶或奶制品，寶寶吃了母乳后也可能產(chǎn)生相關(guān)癥狀。需要根據(jù)寶寶的喂養(yǎng)情況查明原因，并依從醫(yī)生建議更換奶粉，隨后要實時觀察寶寶的大便情況有無改善。
● 需要警惕的狀況2：水分多
如果寶寶的大便水分多，且寶寶出現(xiàn)腸脹氣、吐奶、排氣較多，則有可能是乳糖不耐受的表現(xiàn)，同樣需要查明原因，并改變喂養(yǎng)方式。這種情況也多發(fā)生在使用奶粉喂養(yǎng)后的寶寶中。
● 需要警惕的狀況3：有鼻涕狀的黏液
如果便便中有鼻涕狀的黏液或含大量水分，且寶寶有發(fā)熱、不愛吃奶、腹脹、哭鬧等異常情況，則懷疑可能是感染性腹瀉病，秋冬時則要將輪狀病毒考慮在內(nèi)。若是感染了輪狀病毒，寶寶會伴有嘔吐、發(fā)熱，大便呈蛋花湯樣、水分較多，需要及時就醫(yī)，若不及時處理則會出現(xiàn)脫水癥狀。
● 需要警惕的狀況4：灰白色大便
如果寶寶出現(xiàn)灰白色大便，可能是因為進食牛奶過多或糖分過少，出現(xiàn)了消化不良，當然也需要警惕肝臟或膽囊的疾病。因為正常情況下膽汁產(chǎn)生于肝臟，儲存于膽囊，膽汁的排出使大便保持正常顏色；如果大便為白色，則可能是因為存在膽汁分泌問題或排出障礙，最好帶寶寶就醫(yī)。
熟知這些常見誤區(qū)
對于寶寶的便便，人們常常存在一些認知上的誤區(qū)，尤其是育兒嫂由于帶寶寶的經(jīng)驗較多，難免會根據(jù)經(jīng)驗判斷了事，但是要知道每個寶寶都是完全不同的個體，不能一概而論。在觀察寶寶便便這方面，也需要了解以下常見誤區(qū)：
● 母乳喂養(yǎng)的寶寶每天便便的次數(shù)很多，有的甚至可以達到十幾、二十次，這些都屬于較為正常的情況。有些會被認為是“母乳性腹瀉”，但是沒有必要去醫(yī)院就診，也不用藥物治療，這只是新生兒的腸胃功能還沒有發(fā)育成熟的表現(xiàn)，過段時間情況就會慢慢好轉(zhuǎn)。
● 有些母乳喂養(yǎng)的寶寶不怎么大便，人們習(xí)慣稱之為“攢肚”。這是由于母乳好消化，寶寶吸收得好，殘渣極少，自然便便就少。所以此時不必當作便秘來看待，只要寶寶的便便形狀、氣味屬于正常范圍，這種情況就不是便秘。從理論上講，母乳有輕瀉作用，純母乳喂養(yǎng)的寶寶不會便秘。
● 寶寶一出現(xiàn)腹瀉情況，就讓新媽媽停止母乳喂養(yǎng)，這種行為是不正確的。即使寶寶腹瀉還應(yīng)該堅持母乳喂養(yǎng)，因為母乳營養(yǎng)成分全面、吸收率高、有抗體，對治療寶寶的腹瀉有一定的積極作用。而且母乳中含有很多益生菌以及雙歧因子，能幫助寶寶建立一個穩(wěn)定、健康的腸道菌群環(huán)境。
便便是寶寶健康的晴雨表，要學(xué)會科學(xué)、系統(tǒng)地觀察和記錄寶寶的便便情況，隨時捕捉健康的信號
育兒嫂不僅是新手爸媽的好幫手，更應(yīng)該是新生兒的健康管家。因為育兒嫂往往第一時間接觸寶寶的便便，因此育兒嫂要對新生兒便便有高度敏感。新手媽媽一開始就要讓育兒嫂養(yǎng)成科學(xué)記錄的好習(xí)慣，從寶寶出生前就準備一個專門記錄喂養(yǎng)情況及便便情況的小本子，胎便的時間、便便狀況及過渡到正常便便后的情況，都應(yīng)一一記錄。一旦發(fā)現(xiàn)便便有異樣，就可以快速和喂養(yǎng)情況相結(jié)合，方便快速尋找原因。
內(nèi)容來源：《時尚育兒》雜志
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