咳咳咳,是肺炎嗎

　　每到入冬，咳嗽就特別常見，那一陣陣急促的咳嗽聲真讓父母揪心，尤其擔(dān)心時(shí)間長了會不會咳成“肺炎”，連廣告上都說“孩子咳嗽，就怕咳出肺炎”。然而在兒科專家的眼里，事實(shí)并非如此。

　　編輯｜Elva　美編｜勞秋勤

　　肺炎有時(shí)候未必會咳嗽

　　肺炎是一種嚴(yán)重的疾病，對嬰幼兒尤其如此。一般由病毒引起，但小于5歲的寶寶患肺炎則多由細(xì)菌引起，這些細(xì)菌寄養(yǎng)在健康人的鼻腔和咽喉部，不引起任何疾病，但兒童的免疫力尚未發(fā)育完善，所以偶爾這些細(xì)菌會造成他們肺部感染。

　　肺炎初起時(shí)常常有些感冒癥狀，之后病情在短期內(nèi)加重，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、呼吸困難和咳嗽。大多數(shù)患有肺炎的寶寶看上去有明顯的病態(tài)，小嬰兒會明顯有喂奶困難或喂養(yǎng)量下降的表現(xiàn)。但不是所有得肺炎的寶寶都會咳嗽，有時(shí)肺炎癥狀只有發(fā)熱和呼吸困難，還有的甚至不發(fā)燒、不咳嗽，僅表現(xiàn)為精神不振。

　　最需要父母高度警惕的是不發(fā)燒、不咳嗽的肺炎。如果1歲以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)不明原因的呼吸急促、拒絕喝奶、嗆奶、驚厥、不哭、嗜睡等問題，就要及早帶去醫(yī)院檢查，兒科醫(yī)生通過問病史和查體一般可以做出診斷，有時(shí)需要拍胸片和做化驗(yàn)進(jìn)一步明確診斷。

　　得了肺炎不能使用止咳藥

　　肺炎的治療取決于寶寶年齡、病情的輕重和病因，絕大多數(shù)的肺炎可以在門診接受治療，但小嬰兒患有嚴(yán)重肺炎需要住院治療。

　　如果寶寶患了肺炎，居家護(hù)理要注意：

　　盡量使寶寶能夠舒服的臥床休息；讓寶寶補(bǔ)充足夠的水分；可服用泰諾林或美林來降溫或止痛；不要服用止咳藥，盡量讓寶寶把痰吐出來，止咳藥不僅無效，而且對寶寶的副作用很大。

　　仔細(xì)辨別咳嗽的真正原因

　　兒童咳嗽的原因有多種，包括呼吸道感染、異物吸入、過敏和哮喘、理化刺激（如霧霾和刺激性氣體）等，我們來看一下最為常見的呼吸道感染與肺炎的區(qū)別：

　　感冒

　　表現(xiàn)為鼻塞、流涕和咳嗽，癥狀在第2~3天達(dá)到高峰，多數(shù)在1~2周內(nèi)緩解，不主張使用感冒咳嗽藥；

　　流感

　　由流感病毒引起，寶寶常表現(xiàn)為突起高熱、頭痛、肌痛、萎靡等全身癥狀，也伴有咳嗽、流涕、咽痛等上感癥狀，病程至少5~7天，有時(shí)會發(fā)生肺炎、中耳炎等并發(fā)癥。接種流感疫苗有一定的保護(hù)作用。

　　喉炎

　　咳嗽呈犬吠樣、聲音嘶啞、吸氣性喘鳴，由于可導(dǎo)致喉梗阻，需要密切觀察寶寶有無呼吸困難，激素是唯一有效的治療。

　　毛細(xì)支氣管炎

　　多由病毒感染所致，氣促、喘息、咳嗽1~2周開始緩解，沒有特效治療，只能對癥處理，如補(bǔ)充水分、吸氧，霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑可能對緩解癥狀有幫助。

　　寶寶咳嗽怎么辦？

　　家長千萬不要“談咳色變”，咳嗽是人體清除異物、保持氣道通暢的重要防御性反射，對人體是有利的。不能有效咳嗽反而會引起痰堵、反復(fù)肺炎、肺不張等更為嚴(yán)重的問題。所以我們不建議媽媽自行給寶寶使用OTC感冒咳嗽藥，尤其是中樞鎮(zhèn)咳藥（如含右美沙芬、福爾可定、可待因的復(fù)方咳嗽藥）。

　　治療咳嗽最根本的還是病因治療。病毒感染多靠自身免疫力自愈，如有細(xì)菌感染，應(yīng)當(dāng)足量足療程使用抗生素。

　　家庭護(hù)理方面，父母們可以嘗試以下方法：打開空氣加濕器，減少氣道敏感引起的咳嗽；清理鼻腔，如有鼻塞流涕癥狀，用兒童專用的鼻腔護(hù)理液洗鼻子可以減少鼻后滴流引起的咳嗽；多喝水或者熱湯，大孩子可以含服潤喉片減輕氣道不適。

　　Tips

　　這些情況下需要帶寶寶去醫(yī)院

　　● 咳嗽超過2周

　　● 伴有黃痰、痰血

　　● 再起發(fā)熱

　　● 精神萎靡、缺乏食欲（吃飯不好）

　　● 小于3個(gè)月的嬰兒咳嗽

　　● 氣喘、呼吸費(fèi)力

　　● 進(jìn)食或玩耍時(shí)突然嗆咳、嘔吐、哭吵

　　內(nèi)容來源：《時(shí)尚育兒》雜志