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　　寶寶是不是缺鈣，是很多父母關(guān)心的問(wèn)題。因?yàn)榇蠹叶紡暮芏嗲懒私獾?，寶寶一旦缺鈣，生長(zhǎng)發(fā)育就會(huì)受到嚴(yán)重影響。其實(shí)，我們平時(shí)所說(shuō)的“缺鈣”，在醫(yī)學(xué)上的正規(guī)稱(chēng)呼是“維生素D 缺乏性佝僂病”。
　　維生素D缺乏性佝僂病主要見(jiàn)于2歲以下的嬰幼兒，尤其是1歲以?xún)?nèi)的寶寶更多見(jiàn)，常常是由于以下一些原因造成：
 ①日照不足導(dǎo)致寶寶皮膚合成的內(nèi)源性維生素D不足；
②維生素D攝入不足；
③維生素D的需要量增加：1歲以?xún)?nèi)的寶寶生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)較快，如果不及時(shí)補(bǔ)充維生素D，則容易發(fā)生佝僂病；
④疾病因素：一些疾病會(huì)影響維生素D的消化吸收，以致發(fā)生佝僂病。
 
　　Q1：0-3歲的寶寶“缺鈣”會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？
A：
出汗
 缺少維生素D會(huì)使寶寶出現(xiàn)與氣溫、季節(jié)無(wú)關(guān)的多汗，出汗又多在入睡后的后半夜，多為頭部出汗。汗液會(huì)刺激皮膚引起瘙癢，而寶寶又不會(huì)抓撓，所以只有靠搖頭摩擦皮膚止癢，時(shí)間一久，后腦勺處的頭發(fā)就會(huì)被磨光，就形成枕禿。
精神煩躁
 寶寶比較“作”，很煩躁、不聽(tīng)話(huà)、愛(ài)哭鬧、對(duì)周?chē)h(huán)境不感興趣、不如以往活潑、脾氣怪等。
睡眠不安
 寶寶不易入睡，易驚醒、夜驚、早醒，醒后哭鬧難止。
出牙晚
 正常寶寶4-8個(gè)月開(kāi)始出牙，而有的“缺鈣”寶寶到1歲半時(shí)仍未出牙。
前囟門(mén)閉合晚
 正常寶寶1歲半前囟門(mén)閉合，“缺鈣”的寶寶則前囟門(mén)寬大，閉合延遲。
運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后
 正常寶寶8個(gè)月獨(dú)坐穩(wěn)，1周歲能走幾步，而“缺鈣”寶寶智力正常，運(yùn)動(dòng)能力卻常常落后同齡的小朋友。
其他骨骼異常表現(xiàn)
 不同年齡階段骨骼的異常表現(xiàn)是不一樣的，最早的僅僅是頭部骨骼的異常，一般都不是在醫(yī)生體檢的時(shí)候才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，如“乒乓頭”、“方顱”等。
 隨著寶寶會(huì)坐、會(huì)走，胸骨和下肢承重骨也會(huì)表現(xiàn)出異常。而最容易被爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)的是肋緣外翻、雞胸或漏斗胸，即胸骨前凸或下緣內(nèi)陷，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)作“雞胸”和“漏斗胸”；胸部肋骨向外突起，明顯能看見(jiàn)雙側(cè)的肋骨，則稱(chēng)為“肋骨外翻”。
 當(dāng)寶寶站立或行走時(shí)，由于骨頭較軟，身體的重力使寶寶的兩腿向內(nèi)或向外彎曲，就是所謂的“X”型腿或“O”型腿。嚴(yán)重“缺鈣”的寶寶久坐后可引起脊柱后彎，也有出現(xiàn)側(cè)彎的，如果影響到骨盆，還會(huì)成為女性難產(chǎn)的因素之一。個(gè)別的寶寶還會(huì)發(fā)生病理性骨折。
免疫功能差
 寶寶容易發(fā)生上呼吸道感染、肺炎、腹瀉等疾病。
 值得注意的是，骨骼畸形一旦發(fā)生，很難恢復(fù)正常，即使用藥物也難以糾正，常常需要手術(shù)治療，因此要注重佝僂病的預(yù)防。

　　Q2：如何預(yù)防“缺鈣”？
A：
多曬太陽(yáng)
 對(duì)嬰幼兒來(lái)講，曬太陽(yáng)是一個(gè)非常經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的補(bǔ)鈣方法，它對(duì)寶寶的身體非常有益。日光中的紫外線能使皮膚中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變成內(nèi)源性的維生素D，幫助寶寶對(duì)鈣、磷的吸收，預(yù)防佝僂病。
 曬太陽(yáng)時(shí)，寶寶可受到直射、散射以及反射光的三種作用。對(duì)嬰幼兒較為適用的是散射或反射光，因?yàn)殛?yáng)光直射時(shí)強(qiáng)度較大，而且長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)光下也會(huì)損傷寶寶嬌嫩的皮膚。
 曬太陽(yáng)最好選擇清潔、平坦、干燥、綠化較好、空氣流通但又避開(kāi)強(qiáng)風(fēng)、噪音的地方。春秋季以上午10-11點(diǎn)、下午2-3點(diǎn)為宜；夏季可安排在上午8-9點(diǎn)、下午4-5點(diǎn)；冬季在中午為宜。夏天應(yīng)在樹(shù)蔭下，避免日光直射。時(shí)間可從最初的5分鐘逐漸延長(zhǎng)到30分鐘左右。
 曬太陽(yáng)時(shí)，不要隔著玻璃曬，因?yàn)椴ＡА焿m、衣服都能阻擋紫外線穿過(guò)，故接受日光照射時(shí)，盡量使皮膚過(guò)多地暴露在陽(yáng)光下。一般可以根據(jù)不同的氣溫盡量暴露小兒的皮膚，夏季，寶寶可穿短褲或小尿片，一件小背心即可；春秋季以暴露四肢為主；冬季則暴露頭面部和臀部。紫外線對(duì)視網(wǎng)膜有刺激作用，所以寶寶應(yīng)背對(duì)太陽(yáng)。
補(bǔ)充維生素D
 如果嬰幼兒戶(hù)外活動(dòng)少，就應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D。維生素D的每日需要量為400國(guó)際單位。生后2周左右可開(kāi)始給予維生素D，早產(chǎn)兒及低體重兒的用量應(yīng)適當(dāng)增加，尤其前3個(gè)月應(yīng)加倍（即每天800單位），以后改為每天400單位。
補(bǔ)充鈣劑
 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒每天元素鈣的攝入量要達(dá)到300毫克，6-12個(gè)月為400毫克，1-4周歲為600毫克，其中1/3可通過(guò)額外的鈣制劑進(jìn)行補(bǔ)充。
 不同品牌的鈣制劑吸收率有所不同，因此最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用吸收率高的鈣制劑。有不少寶寶在剛開(kāi)始添加鈣劑時(shí)拒絕服用，但隨著時(shí)間的推移他們就會(huì)適應(yīng)這種口味，所以爸爸媽媽千萬(wàn)不要輕易放棄哦！
 
　　Q3：市場(chǎng)上的鈣劑種類(lèi)繁多，爸爸媽媽該如何進(jìn)行選擇呢？
A：市售的鈣劑種類(lèi)繁多，已不下數(shù)百種，兒童劑型以粉劑、溶液、糖漿為主，成人還有各種片劑。究其基本成分大多是各種形式的鈣鹽，如碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等等。
 判斷某種鈣劑好壞主要是依據(jù)其含可利用鈣元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素——
 可利用鈣元素的比例：碳酸鈣為40%、磷酸氫鈣為23%、醋酸鈣為22.2%、檸檬酸鈣為21%、乳酸鈣為13%、葡萄糖酸鈣為9%。
 溶解度：溶解度好的鈣劑相對(duì)容易吸收。左旋乳酸鈣溶解度最好，依次是氯化鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸鈣、檸檬酸鈣、碳酸鈣。碳酸鈣的含鈣量高，但溶解度較低，為了提高溶解度，商家在制造過(guò)程中將碳酸鈣磨成超細(xì)粉末，然后加以黏合，使藥物能夠迅速崩解，克服其溶解度低的缺點(diǎn)。
 吸收率：鈣的吸收需要維生素D協(xié)助，通常補(bǔ)充的鈣吸收率為25%-50%。還有研究表明，分次小劑量服用比一次大劑量服用的吸收率高。如早晨一次服用2克元素鈣，其吸收率為14%，若分為4次，每次0.5克，其吸收率可提高到29%。
 
 TIPS：
一般來(lái)說(shuō)嬰幼兒時(shí)期鈣的吸收率最強(qiáng)，可達(dá)50%-60%，當(dāng)寶寶的體內(nèi)缺鈣時(shí)，鈣的吸收率會(huì)更高；
青少年時(shí)期為35%-40%；
成人對(duì)鈣的吸收率大大減少，只有15%-20%；
到老年時(shí)期，由于消化道吸收能力下降，鈣吸收率一般在10%左右；
妊娠、哺乳期鈣的吸收率往往提高，可能與體內(nèi)需要量增多和代謝加速有關(guān)。
 
　　Q4：除了補(bǔ)充鈣劑，還有哪些補(bǔ)鈣的方法？
A：食物當(dāng)中鈣的來(lái)源很多，如果選擇得當(dāng)，也可以攝取一定量的鈣——
牛奶
 100毫升的牛奶含鈣量可達(dá)120毫克。牛奶還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素，能促進(jìn)鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質(zhì)人體更易吸取，因此，牛奶可以作為日常補(bǔ)鈣的主要食品。其他奶類(lèi)制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的鈣來(lái)源。
蝦皮、海帶等海產(chǎn)品
 蝦皮和海帶是含鈣較高的海產(chǎn)品，100克蝦皮含鈣約1000毫克，每天吃上25克，就可以補(bǔ)鈣250毫克。用蝦皮做湯或做餡都是日常補(bǔ)鈣的不錯(cuò)選擇。海帶與肉類(lèi)同煮或是煮熟后涼拌，都是不錯(cuò)的美食。
大豆及其豆制品
 大豆是高蛋白食物，含鈣量也很高，100克大豆含鈣約200毫克。100克豆?jié){含鈣約600毫克，100克豆腐含鈣量約230毫克，其他豆制品也是補(bǔ)鈣的佳品。
 溫馨提示
豆?jié){需要煮開(kāi)才能飲用。
豆腐以及其他豆制品均不宜與菠菜一起烹制?；蛘邔⒕G色蔬菜先焯一下，除去草酸，再和豆腐一起炒，以免影響本身及其他食物中的鈣吸收。
大米和白面中含有很多植酸，影響鈣的吸收。制作前，最好先將面粉發(fā)酵或把大米放在溫水里浸泡一下。
少吃高鹽、高油、高蛋白飲食，如漢堡、炸雞、土豆片等；少吃高磷食品，如汽水、可樂(lè)等。前者增加鈣的排出，后者妨礙鈣的吸收。
骨頭湯里的含鈣量很低，老百姓中流傳的喝骨頭湯補(bǔ)鈣的說(shuō)法是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。
豆制品若與肉類(lèi)同烹，則會(huì)味道可口，營(yíng)養(yǎng)豐富。

　　Q5：鈣是不是吃得越多越好？
A：鈣是毒性最小的礦物質(zhì)之一，但攝入過(guò)多也會(huì)有不良反應(yīng)——
干擾其他礦物質(zhì)的吸收  在腸道的吸收過(guò)程中，二價(jià)陽(yáng)離子之間常常有相互拮抗的作用，故鈣攝入過(guò)多會(huì)減少鋅、鐵、銅的吸收，從而出現(xiàn)食欲不良、貧血等癥狀。
增加腎結(jié)石的危險(xiǎn)  有資料表明，長(zhǎng)期高鈣飲食有促進(jìn)腎結(jié)石的潛在危險(xiǎn)，但長(zhǎng)期低鈣飲食更容易造成腎結(jié)石，應(yīng)以適度為宜。
影響食欲  鈣攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致寶寶食欲不振，有的還會(huì)引起便秘等。
 所以根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議，每日攝入的元素鈣量以不超過(guò)2克為宜。