如何防治高熱
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高熱是小兒疾病常見的癥狀。正常的體溫范圍是：肛溫為36.5攝氏度—37攝氏度，舌下溫度較肛溫低0.3攝氏度—0.5攝氏度，腋下溫度為36攝氏度—37攝氏度。通常以小兒肛溫37攝氏度—38.5攝氏度為低熱，38.5攝氏度—39攝氏度中度發(fā)熱，超過39攝氏度為高熱，超過41.5攝氏度為過高熱。
病因：發(fā)熱的病因可歸為感染性與非感染性兩類。
1.感染性發(fā)熱：（1）細(xì)菌性：如肺炎、肺膿瘍、膿胸、腦膜炎、敗血癥、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、尿路感染、結(jié)核病、化膿性扁桃體炎、牙周炎等。（2）病毒性：如病毒性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性腸炎、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、水痘流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。
2.非感染性發(fā)熱：（1）結(jié)締組織?。喝顼L(fēng)濕熱、變應(yīng)性亞敗血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、硬皮病等。（2）變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝缢幬餆?、血清病、疫苗反應(yīng)、輸血或輸液等反應(yīng)等。（3）大量組織壞死或破壞：如大面積燒傷、急性溶血、血管栓塞、白血病、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥、何杰金氏病、惡性淋巴瘤及其他惡性腫瘤等。（4）其他：如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、先天性外胚層發(fā)育不全、暑熱癥、間腦綜合癥、腦出血等。
3.其他：如各種腸道寄生蟲病、瘧疾、阿米巴病、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、霉菌病。
治療：退熱療法的目的：（1）降低高熱，減少機(jī)體消耗。（2）防止小兒發(fā)生高熱驚厥。
4.對某些危重病例（如乙型腦炎、中毒型痢疾、重癥肺炎等），積極的退熱處理對穩(wěn)定病情有一定作用。故退熱療法只是一種應(yīng)急處理措施，退熱的根本措施應(yīng)針對病因進(jìn)行治療，如應(yīng)用抗生素治療細(xì)菌性感然，急性溶血引起高熱應(yīng)阻斷溶血等。不是一有發(fā)熱就要做避熱處理，一般只在高熱（肛溫39攝氏度）以上（才做退熱處理，對部分小兒其體溫雖只38攝氏度左右卻很煩燥、或痙攣素質(zhì)（易發(fā)抽風(fēng)）的小兒，雖未達(dá)高熱，也應(yīng)做退熱處理。
主要退熱措施：在積極尋找發(fā)熱原因及針對病因進(jìn)行積極治療的同時，對高熱做以下退熱處理。
物理降溫作用迅速、安全，尤適用于過高熱：
（1）冷濕敷法：用冷水浸濕毛巾或紗布后敷于前額、后頸部、雙側(cè)腹股溝、雙側(cè)腋下及幗窩（膝關(guān)節(jié)后面），每3—5分鐘換一次。
（2）酒精擦?。ù荚。河?0％—50％的酒精重點(diǎn)擦抹上述冷濕敷部位及四肢皮膚，但不擦胸腹部。
?。?）冷鹽水灌腸：嬰幼兒用冷鹽水150—300ml，兒童用300—500ml，冷鹽水溫度為20攝氏度左右。
?。?）溫水浴：適用于四肢循環(huán)不好（面蒼白、四肢涼）。水溫37攝氏度—38攝氏度，用大毛巾浸濕后，包裹小兒或置小兒于溫水中，為時15—20分鐘，或根據(jù)體溫情況延長時間，做完后擦干全身。
在行物理降溫時應(yīng)注意：（1）每隔20—30分鐘量一次體溫。（2）注意呼吸、脈搏及皮膚顏色。
藥物降溫：可口服阿司匹林、或肌注安乃近。
病因：發(fā)熱的病因可歸為感染性與非感染性兩類。
1.感染性發(fā)熱：（1）細(xì)菌性：如肺炎、肺膿瘍、膿胸、腦膜炎、敗血癥、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、尿路感染、結(jié)核病、化膿性扁桃體炎、牙周炎等。（2）病毒性：如病毒性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性腸炎、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、水痘流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。
2.非感染性發(fā)熱：（1）結(jié)締組織?。喝顼L(fēng)濕熱、變應(yīng)性亞敗血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、硬皮病等。（2）變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝缢幬餆?、血清病、疫苗反應(yīng)、輸血或輸液等反應(yīng)等。（3）大量組織壞死或破壞：如大面積燒傷、急性溶血、血管栓塞、白血病、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥、何杰金氏病、惡性淋巴瘤及其他惡性腫瘤等。（4）其他：如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、先天性外胚層發(fā)育不全、暑熱癥、間腦綜合癥、腦出血等。
3.其他：如各種腸道寄生蟲病、瘧疾、阿米巴病、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、霉菌病。
治療：退熱療法的目的：（1）降低高熱，減少機(jī)體消耗。（2）防止小兒發(fā)生高熱驚厥。
4.對某些危重病例（如乙型腦炎、中毒型痢疾、重癥肺炎等），積極的退熱處理對穩(wěn)定病情有一定作用。故退熱療法只是一種應(yīng)急處理措施，退熱的根本措施應(yīng)針對病因進(jìn)行治療，如應(yīng)用抗生素治療細(xì)菌性感然，急性溶血引起高熱應(yīng)阻斷溶血等。不是一有發(fā)熱就要做避熱處理，一般只在高熱（肛溫39攝氏度）以上（才做退熱處理，對部分小兒其體溫雖只38攝氏度左右卻很煩燥、或痙攣素質(zhì)（易發(fā)抽風(fēng)）的小兒，雖未達(dá)高熱，也應(yīng)做退熱處理。
主要退熱措施：在積極尋找發(fā)熱原因及針對病因進(jìn)行積極治療的同時，對高熱做以下退熱處理。
物理降溫作用迅速、安全，尤適用于過高熱：
（1）冷濕敷法：用冷水浸濕毛巾或紗布后敷于前額、后頸部、雙側(cè)腹股溝、雙側(cè)腋下及幗窩（膝關(guān)節(jié)后面），每3—5分鐘換一次。
（2）酒精擦?。ù荚。河?0％—50％的酒精重點(diǎn)擦抹上述冷濕敷部位及四肢皮膚，但不擦胸腹部。
?。?）冷鹽水灌腸：嬰幼兒用冷鹽水150—300ml，兒童用300—500ml，冷鹽水溫度為20攝氏度左右。
?。?）溫水浴：適用于四肢循環(huán)不好（面蒼白、四肢涼）。水溫37攝氏度—38攝氏度，用大毛巾浸濕后，包裹小兒或置小兒于溫水中，為時15—20分鐘，或根據(jù)體溫情況延長時間，做完后擦干全身。
在行物理降溫時應(yīng)注意：（1）每隔20—30分鐘量一次體溫。（2）注意呼吸、脈搏及皮膚顏色。
藥物降溫：可口服阿司匹林、或肌注安乃近。
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