抽動癥的治療及預后
一、短暫性抽動障礙的治療及預后
本癥一般預后良好，大多數(shù)可自行好轉。對于抽動癥狀程度輕、干擾損害少者無須特殊治療。重視尋找可能相關的軀體因素或社會心理因素，并給予正確的指導。對于患兒一方面避免過度緊張疲勞和其他過重的精神負擔，另一方面幫助患兒理解和接受癥狀減輕由此而帶來的羞怯和不安；對于家長要避免因其過度關注而強化癥狀的現(xiàn)象。抽動癥狀十分頻繁或抽動形式越來越復雜多變者可給予藥物治療，如口服小劑量泰必利或氟哌啶醇治療(具體給藥方法參閱“本章第四節(jié)發(fā)聲與多種聯(lián)合抽動障礙”)。
二、 發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙的診斷及鑒別診斷
對于診斷明確為TS的病兒應及時進行治療。在治療前須了解既往曾接受哪些治療，效 果如何，有哪些副反應。治療不僅是針對抽動癥狀，還需要對病兒及其家庭進行咨詢，以取得合作，增強病兒及其家屬對治療的信心。除抽動障礙之外，應針對伴發(fā)的相關疾病，給予相應的干預措施，如針對行為障礙或強迫癥狀等問題。在治療過程中可應用癥狀評定量表、藥物副反應記錄表等，根據(jù)治療過程的效應、抽動癥狀的變化、社會適應情況、在校學習表現(xiàn)等加以綜合評定，調整治療方案。TS的臨床表現(xiàn)復雜多樣，因此要針對每個病兒及其家庭情況區(qū)別對待。
分為藥物治療、神經(jīng)外科治療、心理治療。我們重點介紹心理治療。
輕重不同的抽動障礙可對病兒自身及其家庭的日常生活和學習帶來不同程度的干擾和影響。病兒的癥狀往往易受精神創(chuàng)作、情緒波動或學習負擔過重等因素的影響而加重。因此 對TS除藥物治療之外，還應進行心理治療，包括行為療法、支持性心理咨詢、家庭治療等。 幫助病兒的家長和老師理解病兒疾病的性質和特征，說明是病，而不是調皮、故意做作，以取得他們的合作與支持，從而正確教育、耐心幫助。合理安排病兒日常的作息時間和活動內容，避免過度和緊張疲勞，可開展韻律性體育活動鍛煉。近年來，有人提出了稱為相反習慣訓練(habit reversal training，HRI)的行為療法可減輕TS的抽動癥狀。如對于發(fā)聲抽動病兒可 進行閉口、有節(jié)奏緩慢地做腹式深呼吸，從而減少抽動癥狀。另外還有自我監(jiān)視和松弛訓練 療法，但以相反習慣訓練療效最好。
本癥一般預后良好，大多數(shù)可自行好轉。對于抽動癥狀程度輕、干擾損害少者無須特殊治療。重視尋找可能相關的軀體因素或社會心理因素，并給予正確的指導。對于患兒一方面避免過度緊張疲勞和其他過重的精神負擔，另一方面幫助患兒理解和接受癥狀減輕由此而帶來的羞怯和不安；對于家長要避免因其過度關注而強化癥狀的現(xiàn)象。抽動癥狀十分頻繁或抽動形式越來越復雜多變者可給予藥物治療，如口服小劑量泰必利或氟哌啶醇治療(具體給藥方法參閱“本章第四節(jié)發(fā)聲與多種聯(lián)合抽動障礙”)。
二、 發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙的診斷及鑒別診斷
對于診斷明確為TS的病兒應及時進行治療。在治療前須了解既往曾接受哪些治療，效 果如何，有哪些副反應。治療不僅是針對抽動癥狀，還需要對病兒及其家庭進行咨詢，以取得合作，增強病兒及其家屬對治療的信心。除抽動障礙之外，應針對伴發(fā)的相關疾病，給予相應的干預措施，如針對行為障礙或強迫癥狀等問題。在治療過程中可應用癥狀評定量表、藥物副反應記錄表等，根據(jù)治療過程的效應、抽動癥狀的變化、社會適應情況、在校學習表現(xiàn)等加以綜合評定，調整治療方案。TS的臨床表現(xiàn)復雜多樣，因此要針對每個病兒及其家庭情況區(qū)別對待。
分為藥物治療、神經(jīng)外科治療、心理治療。我們重點介紹心理治療。
輕重不同的抽動障礙可對病兒自身及其家庭的日常生活和學習帶來不同程度的干擾和影響。病兒的癥狀往往易受精神創(chuàng)作、情緒波動或學習負擔過重等因素的影響而加重。因此 對TS除藥物治療之外，還應進行心理治療，包括行為療法、支持性心理咨詢、家庭治療等。 幫助病兒的家長和老師理解病兒疾病的性質和特征，說明是病，而不是調皮、故意做作，以取得他們的合作與支持，從而正確教育、耐心幫助。合理安排病兒日常的作息時間和活動內容，避免過度和緊張疲勞，可開展韻律性體育活動鍛煉。近年來，有人提出了稱為相反習慣訓練(habit reversal training，HRI)的行為療法可減輕TS的抽動癥狀。如對于發(fā)聲抽動病兒可 進行閉口、有節(jié)奏緩慢地做腹式深呼吸，從而減少抽動癥狀。另外還有自我監(jiān)視和松弛訓練 療法，但以相反習慣訓練療效最好。
- 你對常見病毒疹了解多少?分享病毒疹的治療和預防方法2021-10-18
- 復發(fā)性卵巢癌的新聯(lián)合治療顯示出積極的結果2021-01-28
- 新方法有助于確定對HIV患者最合適的治療方法2021-01-14
- 患有抽動癥的主要表現(xiàn)有哪些呢2011-06-20
- 應鼓勵抽動癥患兒與周圍人群的正常交往2008-05-07
- 不堪學習重負 得抽動癥的孩子越來越多2008-05-07
- 如何正確對待智力落后的幼兒2011-12-07
- 智力低下的預后2006-02-14
熱門討論
推薦閱讀
