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　　當發(fā)現(xiàn)男孩陰囊兩側不等大時，首先應考慮有先天性腹膜鞘狀突關閉過程異常，與腹腔完全或部分相通而構成的各種畸形。主要有：　

　　(1)腹股溝斜疝。哭吵或屏氣后有陰囊腫塊，休息后可以自行回納消失，或局部輕輕按摩回納時有腸咕嚕聲，透光試驗陰性，腫塊有蒂柄。　

　　(2)睪丸鞘膜積液。正常情況下腹膜鞘狀突完全閉合，睪丸鞘膜內僅有極少量漿液，如果液體積聚過多稱為睪丸鞘膜積液。檢查時陰囊腫塊表面光滑，囊性感，透光試驗陽性，無觸痛，不能回納消失，如在休息后或晨起時發(fā)現(xiàn)腫塊稍有縮小，提示可能與腹腔有部分相通?！?/P>

　　(3)精索鞘膜積液。指腹膜鞘狀突的兩端閉合，而精索部有局限性積液，不與腹腔相通，故又稱精索囊肋。腫塊位于睪丸上方，光滑，囊性感，透光試驗陽性，不能回納消失，如晨起腫塊有縮小，亦提示可能有部分相通?！?/P>

　　男孩陰囊兩側不等大，除考慮腹膜鞘狀突未閉畸形外，還應與睪丸、副睪、精索等炎癥、外傷、腫瘤而引起的繼發(fā)性鞘膜積液、積血、腫塊等相鑒別。

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