門(mén)診有些患者多次檢查精液均未發(fā)現(xiàn)精子,這種病癥在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為無(wú)精子癥?;颊叩木号c正常人的精液沒(méi)有什么不同,其性生活過(guò)程、性快感以及射精過(guò)程都沒(méi)有什么異常,只是精液中沒(méi)有任何精子。
無(wú)精子癥大體分為兩大類(lèi),其一是因?yàn)椴G丸本身生精功能障礙引起,等于沒(méi)有生產(chǎn)產(chǎn)品的加工廠(chǎng),所以也就沒(méi)有任何產(chǎn)品供應(yīng);其二是睪丸的生精功能正常,可以生產(chǎn)合格的產(chǎn)品,但由于輸精管道阻塞,使睪丸生成的精子不能排出體外,這種情況叫做梗阻性無(wú)精子癥。
引起睪丸生精功能障礙的常見(jiàn)原因有:
無(wú)睪癥。睪丸是生產(chǎn)精子的唯一場(chǎng)所,沒(méi)有睪丸,精子也就無(wú)從談起。由于沒(méi)有睪丸,也就沒(méi)有任何治療價(jià)值;
雙側(cè)隱睪。這種情況是睪丸沒(méi)有到應(yīng)該到的陰囊,停留在腹腔由于溫度比陰囊高多了,精子根本沒(méi)有辦法生成,也會(huì)發(fā)生無(wú)精子。這種情況可以通過(guò)手術(shù)治療,需要說(shuō)明的是,治療時(shí)間越早,效果也就越好;
先天性曲細(xì)精管發(fā)育不全(又稱(chēng) Kline-Felter綜合征),這也是發(fā)育方面的原因,雖然睪丸的位置沒(méi)有問(wèn)題,但精子生產(chǎn)同樣存在問(wèn)題。該病如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),病情不是非常嚴(yán)重,還有治療的希望;
流行性腮腺炎后引發(fā)的病毒性睪丸炎,以及淋病、梅毒、睪丸結(jié)核等。這種情況是睪丸受到了后天的傷害,侵犯了其生精子的功能,也會(huì)出現(xiàn)無(wú)精子或很少的精子。這樣的情況,關(guān)鍵是預(yù)防為主,一旦發(fā)現(xiàn)感染因素,應(yīng)該及時(shí)祛除病因,防止疾病加重;
生殖器損傷。外來(lái)的傷害導(dǎo)致睪丸損傷或扭轉(zhuǎn)、精索扭轉(zhuǎn)等,或因疝修補(bǔ)手術(shù)、前列腺手術(shù)的創(chuàng)傷等,也會(huì)影響睪丸功能,導(dǎo)致精子生產(chǎn)障礙。這種情況主要是預(yù)防和及時(shí)采取有效措施;
放射線(xiàn)照射。精子是非常脆弱的,如果在強(qiáng)大的電磁波、放射線(xiàn)面前,將遭到滅頂之災(zāi)。該病因只有做好預(yù)防;
睪丸局部高溫。經(jīng)常、長(zhǎng)時(shí)間洗燙水澡,桑拿,或其他因素引起的睪丸溫度升高,都會(huì)影響精子生產(chǎn),不過(guò)這樣的情況大多是少精子、精子死亡過(guò)多等。避免一切使睪丸溫度增高的因素;
食用棉籽油。該油中含有一種成分叫做棉酚,這種成分可以抑制精子生成,因此人們用以男性避孕,可要是打算生育的男性吃多了,就會(huì)發(fā)生精子減少,甚至消失。如果吃的棉籽油過(guò)多,停止之后還難以恢復(fù)正常;
精索靜脈曲張。這種情況會(huì)嚴(yán)重影響睪丸的血液供應(yīng),進(jìn)而影響睪丸的生精功能,也會(huì)發(fā)生精子大量減少甚至?xí)?。及時(shí)手術(shù)或者藥物治療(輕度者)可望大部分患者恢復(fù)生育功能;
性腺功能低下。在臨床上也可以見(jiàn)到,只是少一些而已。
引起梗阻性無(wú)精子癥的主要原因有:先天性雙側(cè)輸精管缺如;生殖管道損傷,如尿道損傷后未修復(fù),手術(shù)誤傷精索且未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修補(bǔ)等;生殖系炎癥如附睪炎、附睪結(jié)核、前列腺炎、精囊炎等均可引起輸精管阻塞;精囊良性腫瘤如精囊囊腫等。