小兒腦性癱瘓是指小兒未成熟的非進(jìn)行性病損所引起的運動和姿勢紊亂,因此它不是一種疾病,而是一種綜合征。
大腦性癱瘓包括運動功能失調(diào)、感覺變化、語言及智力的障礙。大腦性癱瘓的原因很多,分產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后因素,大多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)時,占60%,產(chǎn)前占30%,產(chǎn)后占10%。產(chǎn)時原因,通常是由于產(chǎn)鉗、難產(chǎn)或產(chǎn)程延長造成分娩時的創(chuàng)傷或缺氧;產(chǎn)前原因多是腦部先天性發(fā)育畸形,也可伴有其他的先天性疾??;產(chǎn)后常見原因是腦炎、腦膜炎、創(chuàng)傷血管意外和缺氧。
大腦性癱瘓根據(jù)病變部位的不同可分為:
1、痙攣型。臨床最常見,病變常在大腦皮質(zhì),常表現(xiàn)為肌張力增加,典型姿勢為二下肢內(nèi)收的剪刀步態(tài),但智力多數(shù)接近正常。2、手足徐動型。病變常在基底神經(jīng)核,致病因素為缺氧,臨床常表現(xiàn)為不自主、無意識的手足活動。3、共濟(jì)失調(diào)。病變部位在小腦。臨床常表現(xiàn)為平衡失調(diào)、肌感覺喪失、步態(tài)搖晃。4、強直型。病變在大腦皮質(zhì),范圍較廣,臨床常表現(xiàn)為全身肌張力增加,呈強直狀,運動消失,同時伴有智力落后。5、混合型。常發(fā)生于腦炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎后,臨床定位癥狀無一定類型,各種表現(xiàn)都可發(fā)生。