美國(guó)德克薩斯大學(xué)健康中心的專(zhuān)家指出,癌癥化療會(huì)改變修復(fù)心臟損傷的細(xì)胞的功能。在接受蒽環(huán)類(lèi)藥物治療的兒童中,有20%在以后的生活中會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。
《PLOS ONE》雜志于9月22日在兒童癌癥宣傳月期間發(fā)布了結(jié)果。
“我們不完全理解為什么一些接受蒽環(huán)類(lèi)藥物治療的兒童在三四十年后會(huì)出現(xiàn)這些心臟問(wèn)題,”圣安東尼奧大學(xué)格Greehey兒童癌癥研究所的格雷戈里·昂恩(Gregory Aune)博士說(shuō)。
“心臟成纖維細(xì)胞,作為心臟和身體其他組織中的一種看護(hù)細(xì)胞,在這個(gè)問(wèn)題上還沒(méi)有得到很好的研究。我們相信,這些細(xì)胞的損傷可能會(huì)導(dǎo)致兒童癌癥幸存者成年后的影響。”
p53的抑癌基因如何影響心臟成纖維細(xì)胞對(duì)蒽環(huán)類(lèi)藥物的反應(yīng)
這個(gè)小組正在研究一種叫做p53的抑癌基因如何影響心臟成纖維細(xì)胞對(duì)蒽環(huán)類(lèi)藥物的反應(yīng)。Aune博士說(shuō),在缺乏p53的小鼠細(xì)胞中,暴露于藥物后,成纖維細(xì)胞的功能會(huì)發(fā)生改變。
該報(bào)告的第一作者特雷維·曼西拉(Trevi Mancilla)博士說(shuō):“正常的成纖維細(xì)胞有遷移的能力,可能有助于修復(fù)心臟的損傷。用蒽環(huán)類(lèi)抗生素治療的心臟成纖維細(xì)胞顯示出較少的遷移。我們尚未確定這是否有害。”
曼西拉博士是南德克薩斯州醫(yī)學(xué)科學(xué)家培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)生,該項(xiàng)目是圣安東尼奧大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位雙學(xué)位項(xiàng)目,她也是該大學(xué)細(xì)胞和綜合生理學(xué)系的學(xué)生。
心臟成纖維細(xì)胞的損害并不是無(wú)害的
與四十年前蒽環(huán)類(lèi)藥物問(wèn)世時(shí)相比,兒童腫瘤專(zhuān)家給予的蒽環(huán)類(lèi)化療劑量更低。這種療法引起急性心力衰竭的病例現(xiàn)在很少。
Aune博士說(shuō):“雖然我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心力衰竭或心臟功能下降,但這并不一定意味著心臟中的細(xì)胞沒(méi)有受到損害。”
心臟的其他細(xì)胞類(lèi)型包括使心臟收縮的心肌細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和對(duì)損傷或感染作出反應(yīng)的免疫細(xì)胞。
但是成纖維細(xì)胞引起了Aune實(shí)驗(yàn)室的注意。
Aune博士說(shuō):“我們?cè)趯?shí)驗(yàn)室的首要假設(shè)是,對(duì)這些細(xì)胞群,即心臟成纖維細(xì)胞的損害并不是無(wú)害的。這些細(xì)胞暴露在基因破壞劑中會(huì)改變它們的特性。從理論上講,隨著時(shí)間的推移,這可能是我們所看到的后期效應(yīng)的一個(gè)因素。”
曼西拉博士說(shuō):“這可能會(huì)轉(zhuǎn)化為對(duì)諸如高血壓或心臟病發(fā)作等侮辱的反應(yīng)無(wú)力,因?yàn)槌衫w維細(xì)胞在處理?yè)p傷時(shí)非常重要。”