研究人員已經發(fā)現兒童中罕見的與新型冠狀病毒肺炎相關的疾病(稱為小兒炎癥性多系統綜合征(PIMS-TS))如何改變免疫系統。
PIMS-TS是一種罕見的綜合征,在新型冠狀病毒肺炎大流行期間出現在少數兒童中。這種情況會導致血管嚴重炎癥,并可能導致心臟損害。
在PIMS-TS的急性期,兒童體內免疫系統發(fā)生了改變
來自倫敦伊芙麗娜兒童醫(yī)院和倫敦國王學院的研究小組分析了25名患有PIMS-TS的兒童的血液樣本,并將這些樣本與健康兒童進行了比較。這項由NIHR-Guy和St-Thomas\'BRC支持并發(fā)表在《自然醫(yī)學》上的研究表明,在PIMS-TS的急性期,兒童體內稱為細胞因子的分子水平升高,而稱為淋巴細胞的白細胞水平降低。他們看到,等孩子們康復后,免疫系統的變化已經逐漸恢復正常。
雖然參與研究的兒童人數很少,但這是關于免疫系統在疾病中作用的第一個證據。它為未來的研究提供了重要的證據,并將指出什么樣的治療方法可以幫助病人。
PIMS-TS以不同于其他已知疾病
首批PIMS-TS病例于2020年4月中旬在倫敦伊芙麗娜接受治療。初步報告顯示,這種情況可能與川崎病等現有疾病相似。然而,這項新的研究證實,PIMS-TS以不同于其他已知疾病的方式影響身體,并已被確定為一種新的綜合征。
這項研究由倫敦國王學院免疫和微生物科學學院的Shankar-Hari博士領導,致力于了解這種新情況下免疫系統的變化。
研究讓我們首次描述了患有這種新疾病的重病兒童免疫系統的深刻變化
對25名新型冠狀病毒病毒檢測呈陽性、有新型冠狀病毒肺炎癥狀、與檢測呈陽性的人或其父母是醫(yī)護人員的兒童密切接觸的血液樣本進行了分析。
這些兒童在疾病的不同階段,從他們第一次到醫(yī)院的急性期,一直到他們的門診就診,對他們的血液樣本進行檢測。研究人員將這些結果與7名年齡匹配的健康兒童的結果進行了比較。
Manu Shankar-Hari博士是Guy\'s和St Thomas\'的重癥監(jiān)護醫(yī)學顧問,也是NIHR臨床醫(yī)生、倫敦國王學院重癥監(jiān)護醫(yī)學的讀者和顧問。他說:“PIMS-TS是一種新的綜合征。我們的研究讓我們首次描述了患有這種新疾病的重病兒童免疫系統的深刻變化。
“這些免疫變化是復雜的。先天的,或者稱為快速反應的免疫細胞被激活。淋巴細胞,一種特殊類型的白細胞,參與特定的保護性免疫,已經耗盡,但似乎在積極抵抗感染。
“臨床上,這些兒童對激素和免疫球蛋白等能穩(wěn)定免疫系統的治療有反應。盡管與川崎病等現有疾病有相似之處,但我們觀察到的這些臨床和免疫學變化表明,PIMS-TS是一種與新型冠狀病毒感染相關的獨特疾病。”
“當我們在這篇論文中第一次看到免疫表型的結果時,它證實了我們的臨床印象:這既不是中毒性休克也不是川崎病,而是一個新的實體,可能需要器官支持和謹慎的靶向免疫治療。”——Shane Tibby醫(yī)生,伊芙麗娜倫敦的兒科ICU顧問