新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)可能在高危人群中引起嚴(yán)重疾病,包括老年人、心臟病和糖尿病等潛在健康狀況的人以及免疫系統(tǒng)減弱的人。
盡管大多數(shù)兒童和青少年似乎沒有受到嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)的影響,但一項(xiàng)新的研究表明,感染與兒童Ⅰ型糖尿病的風(fēng)險增加有關(guān)。
英國帝國理工學(xué)院醫(yī)療保健信托基金和倫敦帝國理工學(xué)院的一組研究人員發(fā)現(xiàn),新型冠狀病毒肺炎與兒童新發(fā)Ⅰ型糖尿病之間存在聯(lián)系。這項(xiàng)研究發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》雜志上。
新發(fā)Ⅰ型糖尿病
冠狀病毒大流行期間新發(fā)Ⅰ型糖尿病的數(shù)據(jù)有限,尤其是兒童。越來越多的證據(jù)表明,自身免疫性疾病可能與病毒一起發(fā)展。
為了得出他們的發(fā)現(xiàn),研究小組研究了倫敦西北部的四家NHS信托機(jī)構(gòu)的病人,其報告說糖尿病住院人數(shù)增加了。在新型冠狀病毒肺炎大流行高峰期,該醫(yī)院的30名兒童出現(xiàn)了新發(fā)的1型糖尿病,這是往年這一時期常見病例的兩倍。
任何有新型冠狀病毒肺炎癥狀的兒童都要進(jìn)行冠狀病毒檢測。在接受檢測的21名兒童中,2名呈陽性,而在16名密切接觸兒童中,有3名呈陽性??偟膩碚f,5名新發(fā)Ⅰ型糖尿病的兒童感染了SARS-CoV-2。
“看起來兒童患新型冠狀病毒肺炎嚴(yán)重病例的風(fēng)險很低。然而,我們確實(shí)需要考慮兒童接觸病毒后可能出現(xiàn)的健康并發(fā)癥,”倫敦帝國理工學(xué)院名譽(yù)研究助理、帝國理工學(xué)院醫(yī)療保健NHS信托基金臨床護(hù)士專家、研究報告的監(jiān)督作者Karen Logan說。
她補(bǔ)充說,研究小組的分析顯示,與前幾年相比,在大流行高峰期間,其中兩家醫(yī)院的兒童Ⅰ型糖尿病新病例數(shù)量異常高。
“我們相信這項(xiàng)研究是第一次顯示新型冠狀病毒肺炎與一些兒童Ⅰ型糖尿病發(fā)展之間的潛在聯(lián)系。我們的研究僅限于英國的一個地區(qū),還需要更多的研究來確定這種潛在的聯(lián)系,”她補(bǔ)充道。
研究人員說,在疫情高峰期,無法進(jìn)行廣泛的檢測,因此可能有Ⅰ型糖尿病兒童沒有檢測出新型冠狀病毒肺炎。
此外,研究小組還發(fā)現(xiàn),在這項(xiàng)研究中,70%的新診斷為Ⅰ型糖尿病的兒童患有糖尿病酮癥酸中毒(DKA),這是一種嚴(yán)重的危及生命的疾病,如果血液胰島素水平過低,就會發(fā)生在糖尿病患者身上。當(dāng)身體開始分解脂肪的速度太快時,脂肪就會轉(zhuǎn)化為酮類,導(dǎo)致血液變酸。
DKA會導(dǎo)致許多并發(fā)癥,包括腎臟、肺內(nèi)液體、腦部炎癥、體內(nèi)低鉀血癥。
超過52%的兒童患有嚴(yán)重的DKA,研究人員認(rèn)為這遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于前幾年的水平。
糖尿病與新型冠狀病毒肺炎
Ⅰ型糖尿病,也被稱為青少年糖尿病或胰島素依賴型糖尿病,是一種持續(xù)時間較長的疾病。在這種情況下,胰腺幾乎不產(chǎn)生胰島素,胰島素是一種使糖或葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞產(chǎn)生能量所必需的激素。
Ⅰ型糖尿病會損害胰腺,尤其是胰島素分泌細(xì)胞,阻止機(jī)體產(chǎn)生足夠的胰島素來維持和調(diào)節(jié)血糖水平。如果血糖水平過高,會導(dǎo)致并發(fā)癥,包括傷口愈合延遲、眼睛受損、甚至腎臟受損。
盡管目前的數(shù)據(jù)并不能證明兩者之間存在直接聯(lián)系,但研究人員認(rèn)為,流感大流行期間病例的顯著上升表明兩者之間存在著可能的聯(lián)系。他們建議進(jìn)一步研究和分析,以確定新型冠狀病毒肺炎與新發(fā)Ⅰ型糖尿病之間的確切聯(lián)系。