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　　對(duì)于孩子來說，運(yùn)動(dòng)能幫助孩子打造健康的體魄，同時(shí)也有助于促進(jìn)大腦的發(fā)育。運(yùn)動(dòng)能力和智力水平乃至創(chuàng)造力息息相關(guān)，所以我們要鼓勵(lì)寶寶從小多運(yùn)動(dòng)。當(dāng)寶寶進(jìn)入學(xué)步期，運(yùn)動(dòng)量明顯增加，爸爸媽媽應(yīng)該怎樣做呢？

　　首先，爸爸媽媽要了解大運(yùn)動(dòng)能力和寶貝的大腦發(fā)育密切相關(guān)：

　　大運(yùn)動(dòng)能力是指人體粗大運(yùn)動(dòng)或肢體運(yùn)動(dòng)的能力，或指姿勢(shì)和全身的活動(dòng)如：俯臥抬頭、自主翻身、獨(dú)坐、爬行、扶站、獨(dú)站、獨(dú)立行走、跑和跳等。運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)育既有賴于大腦的發(fā)育，

　　同時(shí)運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)育反過來又可以促進(jìn)大腦的發(fā)育。評(píng)估寶貝大腦發(fā)育的情況主要源自于兩個(gè)方面：（1）結(jié)構(gòu)：通過頭顱核磁或CT等，即可初步了解大腦結(jié)構(gòu)是否完整；（2）功能：通過智力發(fā)育水平的評(píng)估，即可初步判斷大腦功能發(fā)育是否成熟。而智力發(fā)育的評(píng)估主要包括五大方面即：大運(yùn)動(dòng)能力、精細(xì)動(dòng)作能力、適應(yīng)能力、語言能力以及個(gè)人-社會(huì)行為能力，其中大運(yùn)動(dòng)能力代表了智力發(fā)育水平十分重要的一部分，而且大運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育的好與壞是反應(yīng)寶貝大腦發(fā)育是否存在問題最敏感的指標(biāo)。也就是說如果寶貝出現(xiàn)了大運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育落后的問題，往往能夠說明寶貝的大腦發(fā)育可能是存在問題的。

　　既然大運(yùn)動(dòng)能力如此重要，那么寶貝通常何時(shí)開始學(xué)走路？獨(dú)立行走對(duì)寶貝而言又意味著什么呢？

　　其實(shí)，嬰兒天生就有行走的能力。如果把剛出生的寶貝舉起來，你就會(huì)看到：他的兩條腿一前一后、腳趾-腳跟交替移動(dòng)，和后來走路的樣子完全相同，只不過不是真正意義的獨(dú)立行走。通常寶貝1歲左右就具備獨(dú)立行走的能力了，但每個(gè)寶貝之間會(huì)存在較大個(gè)體差異，早的有10個(gè)月就會(huì)走的，晚的有1歲3個(gè)月才會(huì)走的。獨(dú)立行走對(duì)寶貝而言意義重大，是其大運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育的又一個(gè)重要標(biāo)志，說明寶貝的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育向逐漸成熟又邁進(jìn)了一大步，說明寶貝的骨骼、肌肉發(fā)育良好，也說明寶貝已具備良好的平衡以及協(xié)調(diào)能力。從此，寶寶可以隨心所欲地“走四方”啦！

　　寶貝學(xué)步期，爸爸媽媽需要掌握寶貝學(xué)走路的“四部曲”：

　　通常寶貝獨(dú)立行走需要分四個(gè)步驟：

　?。?）第一步：站穩(wěn)。10個(gè)月左右的寶貝一旦自己已經(jīng)能夠獨(dú)立地站穩(wěn)，就會(huì)迫不及待地想邁出第一步了；

　?。?）第二步：可獨(dú)立循環(huán)做蹲-站的動(dòng)作。當(dāng)寶貝已經(jīng)能夠熟練地進(jìn)行蹲-站-蹲-站的動(dòng)作時(shí)，大約是在12個(gè)月左右，說明腿部肌肉的力量已經(jīng)足以能支撐寶貝自己身體的重量，而且整個(gè)機(jī)體的協(xié)調(diào)性也已很好了；

　　（3）第三步：扶物走得好。當(dāng)寶貝在13~14月齡時(shí)，已能扶著東西走得很好了，便逐漸會(huì)大著膽子放開手走上2~3步去尋找平衡的感覺；

　?。?）第四步：獨(dú)立行走。15~16月齡的寶貝經(jīng)過上述三部曲，就已經(jīng)完全可以自己獨(dú)立行走了，而且會(huì)走得越來越好。

　　寶寶學(xué)步期，爸爸媽媽如何能夠幫助寶貝學(xué)走路呢？以下是我的一些建議：

　?。?）借用學(xué)步帶。學(xué)步帶對(duì)于初學(xué)走路的寶貝而言，可以使寶貝增加安全感，逐漸找到平衡感。

　?。?）借助帶輪子的玩具車。以此鼓勵(lì)寶貝邁出第一步，同時(shí)在這個(gè)過程中使寶貝找到學(xué)走路的樂趣。

　?。?）游戲。和寶貝共同做一些有助于學(xué)走路的運(yùn)動(dòng)性游戲，不但可以挑戰(zhàn)寶貝的平衡能力，還能幫助寶貝養(yǎng)成良好的走路姿勢(shì)。

　?。?）適度刺激足底有利于寶貝學(xué)步。對(duì)腳心的良性刺激能使大腦的神經(jīng)細(xì)胞活躍起來，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞之間建立聯(lián)系。

　?。?）光腳學(xué)走有好處。腳底開始是平的，寶貝在站立和行走時(shí)有力地使用雙腳，會(huì)逐漸使腳底略拱起來，利于足弓的形成。

　?。?）選用合適的鞋。鞋底太硬：促使腳底肌肉松弛，寶貝的腳易變成扁平足。建議穿半軟底的鞋，鞋略微大一些，可使腳有更多的機(jī)會(huì)自由活動(dòng)。

　　（7）使用褲型紙尿褲。寶貝在學(xué)步期間，運(yùn)動(dòng)量會(huì)明顯增加，此時(shí)傳統(tǒng)的腰貼式紙尿褲不能夠滿足寶貝自如活動(dòng)的要求，而學(xué)步褲的使用則會(huì)使寶貝的活動(dòng)更加自如。

　　寶寶學(xué)步期，家長(zhǎng)們也應(yīng)注意以下問題：

　?。?）掌握關(guān)鍵期。在適宜的月齡段方可開始教學(xué)走路，過早、過晚或保護(hù)過度均不利于寶貝的正常發(fā)育。

　?。?）保證學(xué)步環(huán)境的安全。如果是在家學(xué)步：家中帶有玻璃或銳角的地方需要加上保護(hù)套，收納所有可能傷及到寶貝的危險(xiǎn)物品如：鑰匙、剪刀、針線、藥品、電插座、細(xì)小的物品等，去除所有的臺(tái)布等等，以免發(fā)生意外傷害事件；如果是在戶外學(xué)步：家長(zhǎng)首先要熟悉環(huán)境，在去除安全隱患之后在放心大膽地讓寶貝開步走。

　?。?）避免依賴學(xué)步車。過度依賴學(xué)步車學(xué)習(xí)走路會(huì)帶來一定的弊端。如：長(zhǎng)期固定在學(xué)步車?yán)?，寶貝?huì)失去很多學(xué)習(xí)其他動(dòng)作的機(jī)會(huì)；由于缺乏與周圍各種事物的接觸，可能導(dǎo)致與周圍各種事物聯(lián)系的能力較弱，使寶貝的感覺和思維等能力的發(fā)展受到限制；存在安全隱患；延緩寶貝腿部肌肉的發(fā)育；異常步態(tài)等。

　　（4）盡量避免跌倒。在學(xué)走路的過程中盡量避免寶貝出現(xiàn)摔跤的問題，因?yàn)閷?duì)于性格內(nèi)向、膽小的寶貝，如果有過不愉快的經(jīng)歷，寶貝會(huì)因挫敗感而感到沮喪，或因此而不愿意再繼續(xù)學(xué)走路。

　　（5）寶寶學(xué)步期運(yùn)動(dòng)量增大，傳統(tǒng)的腰貼式紙尿褲腰圍彈力比褲型紙尿褲小，容易給寶寶的腰部造成壓力。另外腰貼式紙尿褲的腰部粘黏處容易在寶貝活動(dòng)的時(shí)候松開，造成在衣服里移位，導(dǎo)致摩擦到寶貝肌膚，或者漏尿的發(fā)生。

　　最后，需要提醒各位爸爸媽媽，如果寶貝到1歲4個(gè)月仍然不能夠獨(dú)立行走，就需要帶寶貝到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查了，因?yàn)楹苡锌赡軐氊惔竽X的發(fā)育已經(jīng)存在問題了，需要及時(shí)矯治。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院   兒童保健中心

　　主任醫(yī)師   知名專家   張峰

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