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  “預防為主”是我國衛(wèi)生工作的基本方針。對于營養(yǎng)缺乏癥或是傳染病“預防”可以立竿見影，而且效果確切。吃了新鮮的蔬菜和水果就可預防壞血病，服下脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸必定不會染上小兒麻痹癥。眼下我們所面臨的大量慢性非傳染性疾病當然也可以預防，從改善不良生活行為人手，便可預防過半，不過效果的確不如營養(yǎng)缺乏癥或是傳染病的預防那么明確。少吃些脂肪類的食物可以預防動脈粥樣硬化，從而預防冠心病，但是糖類食物在人體內(nèi)如果消耗不完也會演變?yōu)橹?。吸煙可以引起肺癌，但不吸煙的人也可能生肺癌，當然機會要少得多，但終究是有啊。

  不過“預防”一詞至少可以有兩層含義，一是杜絕致病因子侵入人體，所謂“一級預防”，即預防生病。還有一個“二級預防”的概念：即致病因子已經(jīng)進入人體，設法使其化解，不起致病作用，這當然是好。比如調(diào)脂治療，使血脂歸于正常，自然可以減少動脈粥樣硬化、冠心病的發(fā)生；又如降壓治療，使血壓達標，便可使腦出血明顯減少。但是脂肪代謝紊亂、高血壓本身也是疾病，也需要預防。如今我國高血壓病患者約1.6億，其中并不知道自己已患高血壓病者居半數(shù)。脂肪代謝紊亂者高達1.8億，知曉率更低。因為此類疾病可以毫無癥狀。而一旦發(fā)作，便后果嚴重。所以這“二級預防”便還有一層意思：即使人已經(jīng)有了病，也要預防疾病發(fā)作，換句話說要把事實上已經(jīng)存在的疾病及時發(fā)現(xiàn)出來，及時診斷、治療。對于慢性非傳染性疾病而言，許多疾病的致病因子便在人們的生活之中，其實很難徹底杜絕它們涉及人體。因此二級預防便顯得更加重要了。

  當然，不論何種疾病早些發(fā)現(xiàn)，早診、早治，總比延誤診斷、耽擱治療為好。許多傳染病或營養(yǎng)缺乏癥狀明顯，或是發(fā)熱、或是出血，不由得你不及時就醫(yī)檢查。然而許多慢性非傳染性疾病就不一樣了。許多慢性非傳染性疾病初起并無癥狀，患者不會主動就醫(yī)治療，而一旦癥狀明顯往往為時已晚。最典型者要數(shù)癌癥，早期沒有癥狀，至少沒有重要的癥狀，患者當然不會主動就診，而一旦出現(xiàn)癥狀往往為時已晚，多數(shù)已經(jīng)失去治愈的機會；高血壓病也是如此，早期沒有癥狀或者只是有點頭暈而已，許多患者并不知曉，等到發(fā)生腦卒中（中風），方才知道自己患有高血壓??；糖尿病，許多是等到眼睛看不見東西了、腳趾壞疽了或是并發(fā)了心血管病，方才就醫(yī)查出。

  早期沒有癥狀，就不會找醫(yī)生看病，等到有了癥狀即使找醫(yī)生看，診斷出來常常又已經(jīng)不是早期，這個問題如何解決？總不見得大家“舒服著啦”，沒事就找醫(yī)生查??？

  隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們物質(zhì)文化生活水平提高，維護健康的意識也不斷增強。同時醫(yī)學的理念也正不斷進步，醫(yī)學已經(jīng)不僅是一個為人治病的學問，醫(yī)學已經(jīng)成為一個促進人們健康的學問了。對于許多慢性非傳染性疾病，早期發(fā)現(xiàn)的問題也已經(jīng)日益受到重視。

  解決的辦法是定期的體格檢查，常規(guī)的方法包括醫(yī)師用視、觸、叩、聽方法的檢查，X線檢查，心電圖檢查，超聲波檢查，驗血、驗尿及糞便檢查等，檢查的內(nèi)容包括心、肺、肝、腎的常見病，以及現(xiàn)代發(fā)病率甚高的高血壓病、糖尿病、動脈粥樣硬化、肝膽病變、甲狀腺病及各種常見癌癥等，婦女的乳腺及生殖系統(tǒng)、男子的前列腺亦是檢查的重點內(nèi)容。許多常見病、多發(fā)病因此被及時發(fā)現(xiàn)。大多尚在早期，及時治療，可取得較好的效果。

  查出病來有病旱治當然是好事。不過生病人們總是不愿意的，所以便有人因為不愿意生病，也就不愿意檢查了，“沒病查出病來”成了他們的邏輯。當然這個好辦，要讓人們知道“病不是查出來，病是自己生的，查出來早治旱好”，也就解決了。不過要全中國的13億人，人人都定期體格檢查卻并不現(xiàn)實，解決的辦法是選擇一些特殊的對象進行檢查，比如對60或65歲以上的老人進行體格檢查，因為老年人患病的機會多啊；也可以選一定的項目進行檢查，如對孩子們，可以檢查他們的身體發(fā)育的情況、有無齲齒或近視眼；肥胖的人容易患高血壓病、糖尿病、血脂異常，那么對這類人應該定期作高血壓、糖尿病、血脂的檢查；吸煙的人容易患肺部疾病，那么他們應該作定期的肺部檢蠻；慢性肝炎、肝硬化的人容易患肝癌，他們應該定期作防癌檢查等。當然，如有條件，進行全面的定期檢查最好。

  定期體格檢查或是特定的專項檢查，都是時下高發(fā)的慢性非傳染性疾病早期發(fā)現(xiàn)的必由之路。寄希望于醫(yī)療保險的政策給予支持和鼓勵，也寄希望于廣大民眾對這一問題認識的提高。慢性病可治、可防，關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。

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