寶寶出生后的第一針卡介苗
卡介苗預(yù)防接種,在“預(yù)防接種時(shí)間及紀(jì)錄表”中名列第一位,寶寶出生后,最先要面對的預(yù)防接種就是卡介苗。接種卡介苗可以預(yù)防結(jié)核病,而且是很安全的,但是它的局部反應(yīng)過程比較特殊,有很多媽媽不甚了解,造成不必要的困擾。
卡介苗(BCG)名稱的由來
卡介苗是一種減毒的活性牛型結(jié)核桿菌疫苗,于1921年由法國的卡醫(yī)生(Calmette)及介醫(yī)生(Guerin)所研制成功的疫苗,為了紀(jì)念這兩位醫(yī)生的偉大貢獻(xiàn),所以就將預(yù)防結(jié)核病的疫苗稱為卡介苗(Bacilli Calmette Guerin,簡稱BCG)(Bacilli: 桿菌)。
為什么要接種卡介苗? 預(yù)防重于治療,接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對結(jié)核病的抵抗力,以預(yù)防結(jié)核病(俗稱肺癆)。嬰幼兒的抵抗力最弱,若受到了結(jié)核菌的感染,容易發(fā)生急性結(jié)核病,如結(jié)核性腦膜炎,而危及生命,因此每一個(gè)嬰兒都一定要接種卡介苗。
嬰兒出生后什么時(shí)候可以接種卡介苗?正常出生,體重在2500克以上的嬰兒,出生24小時(shí)以后,就可以接種卡介苗,最遲應(yīng)該在1周歲前完成接種。
早產(chǎn)兒什么時(shí)候接種卡介苗比較比?如果家中沒有傳染來源,早產(chǎn)兒最好在出生六個(gè)月后再接種卡介苗,但如在半年內(nèi)體重已經(jīng)超過2500克,經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)育正常的也可以接種。
出生后有黃疸的新生兒,何時(shí)接種卡介苗為宜?暫時(shí)不要接種,應(yīng)等癥狀消失后經(jīng)醫(yī)師檢查已完全恢復(fù)正常時(shí),再接種。
要到什么地方接種卡介苗?在醫(yī)院出生的嬰兒,各大醫(yī)院嬰兒室都可接種。萬一因故未在醫(yī)院接種,可以等滿月后到就近的衛(wèi)生所接種。
接種卡介苗后,局部會有什么反應(yīng)?接種卡介苗后約一至二周,局部會呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié),以后逐漸長大,微有痛癢,但不會發(fā)燒;六至八周會形成膿泡或潰爛;十至十二周開始結(jié)痂,痂皮脫落后留下一個(gè)微紅色的小疤痕,以后紅色逐漸變成膚色。
接種卡介苗后,局部有膿泡或潰爛要如何照護(hù)?接種卡介苗后局部有膿泡或潰爛時(shí),不必擦藥或包扎。但局部要保持清潔,衣服不要穿得太緊,如有膿液流出,可用無菌紗布或棉花拭凈,不要擠壓,平均約兩至三個(gè)月自然會愈合結(jié)痂,痂皮要等它自然脫落,不可提早把它摳去。
接種卡介苗后,引起淋巴腺腫大,經(jīng)常發(fā)生在什么部位?有什么現(xiàn)象?是什么原因造成的?嬰兒接種后,在同側(cè)腋窩偶爾會有淋巴腺稍腫大的現(xiàn)象,并不要緊,它會自行消失。淋巴腺腫大,多在左側(cè)腋下,但偶爾也有在鎖骨下或頸部發(fā)生;一般可以在發(fā)生部位皮下觸摸得到可移動性的腫大淋巴腺;如果已經(jīng)化膿時(shí),則會與皮膚相連,有時(shí)局部會有化膿白點(diǎn)出現(xiàn)。發(fā)生淋巴腺腫大的主要原因是與個(gè)人體質(zhì)有關(guān),接種年齡越小越容易發(fā)生,此外與接種疫苗的種類或接種太深,如接種在皮下,也有關(guān)系。
如果發(fā)生淋巴腺腫大,要怎么辦?在接種卡介苗三個(gè)月內(nèi)有淋巴腺腫大,可以繼續(xù)觀察;如果在三個(gè)月后仍然還有腫大,請到結(jié)核病防治所就診,醫(yī)生會根據(jù)需要給予用藥,服藥一段時(shí)間后會逐漸消失,并不需要用外科手術(shù)治療。