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　　夏季，是寶寶生長旺盛的季節(jié)，許多孩子會在這段快速成長期出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)痛或不適的。不明原因的父母會很焦急地帶孩子前去醫(yī)院骨科就診。可醫(yī)生看后卻說：“沒什么大事，這是生長現(xiàn)象，過一陣就會好?！?/P>

　　雖然醫(yī)生這樣說，可是許多父母卻擔心誤診。為此，骨科專家表示：大多數(shù)小兒腿痛都是生長痛，但也不能排除疾病的因素，例如：滑膜炎等也可導致孩子腿痛。這里，我們就來了解一些孩子腿痛的原因，以便父母鑒別。

　　生長痛：不是病的“痛”

　　大部分小兒腿痛并非某種疾病造成，而是與小兒的骨骼生長特點和小兒日常活動方式有關(guān)。如果父母詳細詢問了解孩子的活動情況，就會做到心中有數(shù)，不慌不亂。

　　小兒處于生長發(fā)育階段，代謝旺盛，發(fā)育生長對骨膜刺激作用本身就能引起腿關(guān)節(jié)酸痛的不適感覺，也就是我們常說的“生長痛”。這是小兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象。主要與兒童活動量相對增多，長骨生長較快，局部肌肉筋腱生長發(fā)育不協(xié)調(diào)有關(guān)。

　　生長痛主要表現(xiàn)：

　　1、肢體的疼痛，多為雙側(cè)性，以大腿部位多見，但小孩子可能表達不清而會說全身到處都痛。

　　2、生長痛一般痛感較輕，疼痛持續(xù)時間較長，有時可達數(shù)月或更久，疼痛時間多發(fā)生在下午和晚間，經(jīng)一夜休息就消失。

　　除疼痛外有無其他癥狀：

　　除了腿部疼痛，父母還要了解如發(fā)熱、皮膚斑疹、出血、腫脹、關(guān)節(jié)積液、觸痛、畸形等情況十分重要，如果就是單純腿痛，又找不到確切的疼痛部位，可暫不必急著上醫(yī)院，觀察兩天，通過減少活動量，洗個熱水澡，往往腿痛可自行緩解、消失。

　　孩子腿痛，還可由疾病引起

　　醫(yī)生介紹：一些疾病，也可會使寶寶出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀和跛行的現(xiàn)象，如：風濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤、股骨頭壞死、血液病等。如果疼痛幾天后仍不緩解，伴有局部腫脹、觸痛、關(guān)節(jié)活動障礙或異常響聲，全身發(fā)熱、跛行等，就應(yīng)帶孩子上醫(yī)院就診。

　　1、股骨頭骨軟骨炎：由股骨頭骨骺缺血壞死引起，多見于4－8歲小孩，男孩比女孩多見。

　　早期會說膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)酸痛，繼而發(fā)現(xiàn)跛行。晚期會有肌肉萎縮，下肢縮短的現(xiàn)象。X光線檢查：髖關(guān)節(jié)正側(cè)位拍片可發(fā)現(xiàn)股骨頭的病理改變，如關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬，股骨頭出現(xiàn)扁平，破碎成小塊骨。

　　2、結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎：多見于學齡前小兒，發(fā)病較緩慢，以單側(cè)多見。疾病早期患側(cè)肢體酸痛，因此小兒在走路時步態(tài)會發(fā)生改變，以后疼痛逐漸加重，尤其是夜間睡眠時被痛醒，這是此病的主要特征。

　　3、風濕?。喊l(fā)病前多有咽喉炎、扁桃體炎、猩紅熱等病史。病變主要侵犯心臟、血管、關(guān)節(jié)等組織器官，關(guān)節(jié)疼痛多數(shù)為游走性的，以膝、踝等大關(guān)節(jié)為主，局部可出現(xiàn)紅腫熱痛，全身情況有發(fā)熱、疲倦無力、食欲不振等。

　　4、類風濕病：病變常侵犯全身大、中、小關(guān)節(jié)，以指(趾)小關(guān)節(jié)腫脹疼痛為主，多數(shù)呈對稱性。病程發(fā)展緩慢，呈漸進性反復(fù)發(fā)作。

　　醫(yī)生特別提醒：這種病的疼痛與生長痛有點類似，區(qū)別是此病早期多有全身發(fā)熱，伴有皮疹或淋巴結(jié)、肝脾腫大等癥狀。

　　5、先天性髖關(guān)節(jié)脫位：這種病的小兒出生后即有髖脫位的體征，只是不易被及早發(fā)現(xiàn)，到會行走時才被發(fā)現(xiàn)步態(tài)不正常。單側(cè)脫位呈跛行步態(tài)，雙側(cè)脫位呈鴨步態(tài)。檢查時發(fā)現(xiàn)雙下肢不等長，髖關(guān)節(jié)外展受限、股骨頭向外脫出，腰椎前凸，臀部后突。X光線髖關(guān)節(jié)拍片可證實有無脫位，脫位為單側(cè)或雙側(cè)。此病早診斷早治療，效果較好，2歲以內(nèi)的可行手法復(fù)位石膏固定。

　　6、急性髖關(guān)節(jié)暫時性滑膜炎：常見癥狀是疼痛與跛行，經(jīng)休息后癥狀很快消失。起病的患側(cè)膝關(guān)節(jié)有輕微疼痛，24小時后疼痛轉(zhuǎn)移至膝關(guān)節(jié)，并伴有跛行。躺下仰臥時兩側(cè)下肢長度不一致，如果一側(cè)比另一側(cè)長出3~5厘米，（醫(yī)學上稱為假性延長）。就要考慮這方面的病變了。

　　7、化膿性關(guān)節(jié)炎：好發(fā)于幼兒的髖、膝等部位，患者多有關(guān)節(jié)腫脹、劇痛、活動障礙等癥狀。

　　8、骨軟骨瘤：多見于兒童，好發(fā)于四肢長骨的干骺附近。

　　9、骨肉瘤：好發(fā)于青少年，疼痛為主要癥狀，局部可出現(xiàn)腫脹。

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