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  應(yīng)該定期評估孕婦和胎兒對某一類型的體育鍛煉所做出的急性反應(yīng)，以確定不會造成長期的后果，比如胎兒生長發(fā)育不良，出現(xiàn)腦損傷等等。這種監(jiān)測的頻度和范圍在這三組孕婦中是各不相同的，但所采用的方法卻沒有什么兩樣。除了監(jiān)測孕婦的體溫變化、水分補(bǔ)充情況、血糖水平以外，還應(yīng)該加上胎兒的心率和行為模式對母親的體育鍛煉的反應(yīng)。就像圖10.1所示的一樣，這樣做起來也沒有什么困難。

  在懷孕的中后期，監(jiān)測的重點(diǎn)應(yīng)該放在孕婦的體溫、代謝以及胎兒的心率對體育鍛煉的反應(yīng)上。

  對于初學(xué)者來說，需要每4～6周進(jìn)行一次檢查，檢查的范圍根據(jù)體育鍛煉的情況而定。鍛煉得越多，檢查的范圍也就越廣，越深入細(xì)致。檢查可以很粗淺，例如比較鍛煉前后的胎兒心率和向孕婦提幾個問題，“在你開始流汗的時候是不是覺得很熱?”“你是不是覺得很餓或者渾身無力？”；也可以很細(xì)致，例如針對專業(yè)運(yùn)動員的檢查。

  對于專業(yè)運(yùn)動員的檢查，應(yīng)該每兩星期進(jìn)行一次，而且要特別監(jiān)測她運(yùn)動的強(qiáng)度和持續(xù)時間。如果她的體溫超過了上限（見本書第9章），就應(yīng)該針對她的訓(xùn)練類型、訓(xùn)練環(huán)境或者是訓(xùn)練強(qiáng)度做出一些改變了。

  在訓(xùn)練的前后還應(yīng)該稱量體重以及來自血管腔隙的體液損失（血細(xì)胞比容或血漿蛋白濃度），以此來估計體液的變化，還要在訓(xùn)練的前后測量血糖。體重降低、血細(xì)胞比容的上升和血糖的降低這三者的允許范圍分別為：3～4磅、15%或4～6點(diǎn)以及25mg/dl（毫克，分升）。通過測試體育鍛煉的運(yùn)動量、耗氧量、運(yùn)動強(qiáng)度以及血乳酸濃度，可以檢查出訓(xùn)練的強(qiáng)度和效率。如果后三項有所改變而第一項不變，則提示如果效率提高，運(yùn)動量就應(yīng)該增加，如果效率降低運(yùn)動量就應(yīng)該減少。

  在所有懷孕的專業(yè)女運(yùn)動員中，如果監(jiān)測出她們的胎兒的心率和動作對運(yùn)動訓(xùn)練的反應(yīng)的程度超過了設(shè)定的范圍，就應(yīng)該對胎兒的活動和動作狀態(tài)、呼吸運(yùn)動以及胎盤的大小等做超聲檢查。在懷孕中后期的孕婦中，胎兒心率正常的反應(yīng)，在懷孕中期應(yīng)為每分鐘增加10～25次；在懷孕后期為每分鐘增加35次。在監(jiān)測過程中連續(xù)兩次出現(xiàn)心率降低、沒有增加或者增加太多，則表明胎兒的供氧情況可能不是太好，應(yīng)該進(jìn)行超聲檢查了。如果沒有這種條件，就應(yīng)該要求運(yùn)動員把訓(xùn)練強(qiáng)度和持續(xù)時間減少10%~20%，如果仍然發(fā)生這種情況就應(yīng)該去做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查了。

  對于業(yè)余體育鍛煉者，她們的監(jiān)測水平介于初學(xué)者和專業(yè)運(yùn)動員之間。同初學(xué)者一樣，監(jiān)測應(yīng)每隔4～6周進(jìn)行一次。按照我的觀點(diǎn)，對她們的檢查至少應(yīng)該包括以下幾個方面：孕婦的血糖水平和體溫對體育鍛煉的反應(yīng)、體育鍛煉的運(yùn)動量，以及胎兒的心率對孕婦體育鍛煉的反應(yīng)。

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