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  我的整個(gè)懷孕過(guò)程從什么時(shí)候開(kāi)始，就和懷一個(gè)孩子的人不一樣了呢？

  懷上雙胞胎后，你的肚子會(huì)鼓得更快。不過(guò)實(shí)際上，在32～34周之前，一切都還不會(huì)有什么不同。

  從20周開(kāi)始，醫(yī)生就會(huì)幫助你做一些生活方式上的調(diào)整。首先．因?yàn)樵绠a(chǎn)的危險(xiǎn)會(huì)增加，因此醫(yī)生可能會(huì)建議你降低日?；顒?dòng)量。一些醫(yī)生可能會(huì)建議你從這時(shí)就開(kāi)始住院并24小時(shí)臥床休息，不過(guò)很多證據(jù)并不支持這一極端的建議。當(dāng)然，性生活、劇烈運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)而缺少休息、長(zhǎng)距離旅行特別是在車(chē)中度過(guò)一個(gè)小時(shí)以上都是不提倡的。而白天大量喝水并長(zhǎng)時(shí)間臥床休息則是有好處的。

  一些醫(yī)生推薦可以口服口受體激動(dòng)劑（如特布他林）來(lái)進(jìn)行預(yù)防性治療（見(jiàn)第五部分：抗分娩。第八部分：早產(chǎn)）。這一措施并沒(méi)有得到公認(rèn)，而近幾年的研究表明，這些藥物對(duì)于雙胞胎可能沒(méi)有什么效果。

  還有一些醫(yī)生主張讓孕婦在家進(jìn)行子宮活性監(jiān)控，這樣孕婦就可以知道在白天中某一小時(shí)的子宮收縮次數(shù)，而這些宮縮可能會(huì)被孕婦忽略掉。這種建議的理論支持在于如果小幅度宮縮（子宮興奮）增加，那么醫(yī)生可以更早地進(jìn)行靜脈注射生理鹽水和藥物（抗分娩藥物），冶療效果因而會(huì)更好一些。

  關(guān)于這些措施的效果仍有爭(zhēng)議。在1996年，美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)院(ACOO)并不推薦采取這些措施，包括“家庭型子宮活性測(cè)量對(duì)于預(yù)防早產(chǎn)的有效性證據(jù)不明”。

  到什么時(shí)候我就不能再繼續(xù)工作了呢？

  每個(gè)人的具體情況不一樣。這更多地取決于你的工作種類(lèi)以及醫(yī)生對(duì)你宮頸檢查結(jié)果的判斷。在24周后，醫(yī)生可能會(huì)希望每1～2周為你進(jìn)行一次盆腔檢查。宮頸早期改變可以作為警示信號(hào)，并提示你可以停止工作，開(kāi)始在家臥床休息了。記住，沒(méi)有確切證據(jù)證明，臥床休息可以預(yù)防早產(chǎn)，但這不意味著旦宮頸出現(xiàn)早產(chǎn)變化，臥床休息對(duì)此會(huì)沒(méi)有任何好處。

  既然懷雙胞胎患先兆子癇的危險(xiǎn)會(huì)增加，請(qǐng)問(wèn)有什么辦法可以預(yù)防嗎？

  具體什么方法還沒(méi)有定論。一旦你出現(xiàn)早產(chǎn)征兆后，大量飲水和臥床休息都可以減緩這一過(guò)程（見(jiàn)本部分：先兆子癇）。雖然降低鹽攝入量可以減緩水腫癥狀，但并沒(méi)有證據(jù)表明這樣可以預(yù)防先兆子癇。

  至于服用微量阿司匹林是否有助于預(yù)防先兆子癇也還不清楚。在很多情況下，如果用藥的利遠(yuǎn)大于弊的話(huà)，那么從診斷懷孕為雙胞胎開(kāi)始，就可以每天服用82毫克的阿司匹林。

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