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  高血壓在成年人是一種常見又嚴(yán)重的疾病，可以造成心臟冠狀動脈疾病與腦血管病變而造成死亡。高血壓的盛行率在各國統(tǒng)計都有不同，大約為10～30％。一般建議四十歲以上的成人應(yīng)定期測量血壓，以期早期發(fā)現(xiàn)以及早期治療。

  但是，父母親要知道高血壓并非只發(fā)生在成人，兒童和青少年一樣有高血壓癥的發(fā)生。各國學(xué)齡兒童高血壓之盛行率約為1～3％，而在臺灣，根據(jù)學(xué)者統(tǒng)計，國小至國中學(xué)童高血壓患者約有0.13～0.5％。

  尤其是近年來，兒童肥胖問題愈趨嚴(yán)重，為人父母通常會想辦法幫孩子女減肥，但卻沒有同時注意到血壓的變化。根據(jù)美國研究，估計有2－5％兒童有高血壓，而青少年中又有兩成血壓超標(biāo)，所以美國建議3歲就要開始量血壓。兒科專家建議平時就要幫孩子養(yǎng)成量血壓的習(xí)慣，千萬不要等到長大成人再開始測量，以免延誤治療。孩子的血壓指標(biāo)與成人略有差異，如成人收縮壓120mmHg(毫米汞柱)非常理想，但12歲以下兒童收縮壓115－118mmHg已算偏高，3－5歲有110mmHg也已經(jīng)偏高，所以最好定期檢查血壓為宜。

  兒童的血壓和其年齡、身高及體重都有密切的關(guān)系。過去小兒科曾調(diào)查住院兒童量血壓的情形，發(fā)現(xiàn)小于2歲者有97.1％的人未曾量過血壓，而2至6歲者有83.9，6至12歲者有93.7％，12～18歲者則全都未曾量過血壓，可見臺灣的家長對于兒童血壓問題普遍都不重視。

  進一步分析，引起兒童血壓高的因素很多，包括年齡、肥胖、高血糖癥、高尿酸癥、遺傳、食鹽、藥物、環(huán)境和發(fā)育等性高血壓，這種高血壓稱為原發(fā)性；另一種可找出潛在原因的高血壓，稱之為續(xù)發(fā)性高血壓，例如心臟血管、腎臟、內(nèi)分泌等系統(tǒng)出問題可引起高血壓。在成人之高血壓大多屬于原發(fā)性，而兒童之高血壓，則大多可找到原因而加以治療的，其中起源于腎臟問題的最常見，占了72.7％，其次為心臟血管疾?。ㄕ?0％），而原發(fā)性高血壓只占0.5％。

  由于血壓會隨著身高體重的增長而逐漸升高，因此在兒童時期高血壓的定義，多采用世界衛(wèi)生組織新制定的標(biāo)準(zhǔn)，也即是收縮壓高于140毫米汞柱，或舒張壓高于90毫米汞柱。對于兒童與青少年而言，成人的高血壓的臨床標(biāo)準(zhǔn)并不適用，而應(yīng)該使用百分位標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)年齡、身高及性別校正后，血壓值高過同齡兒童或青少年血壓值的95百分位者，才算做高血壓。

  要確定兒童血壓是否偏高，先要有正常的血壓曲線，由研究中我們知道兒童正常血壓以及高血壓分類。最后，我們要呼吁每一位家長，現(xiàn)在就開始注意兒童的血壓問題；3歲以上，至少應(yīng)每年測量一次，一旦發(fā)現(xiàn)血壓偏高，就應(yīng)持續(xù)測量，以便了解血壓的變化，并請兒科醫(yī)師進一步身體檢查，必要時再加上X光攝影、心電圖，甚至心臟超音波和心導(dǎo)管檢查等檢驗程序，以確實找出病因。

  不同身體組成分析的兒童族群，檢查頻率之建議

  肥胖兒：每3個月做一次，搭配適當(dāng)飲食／運動指導(dǎo)。

  過瘦兒：每3個月做一次，搭配適當(dāng)飲食／運動指導(dǎo)。

  每3－6個月做一次，搭配適當(dāng)飲食／運動指導(dǎo)。

  正常體重兒但有過多皮下脂肪：每6個月做一次，搭配適當(dāng)飲食／運動指導(dǎo)。

  不愛運動的孩子：每6個月做一次，搭配適當(dāng)飲食／運動指導(dǎo)。

  常挑食的孩子：每6個月做一次，搭配適當(dāng)飲食／運動指導(dǎo)。

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