人工呼吸是院前急救中重要的基本措施,是對心臟呼吸驟停的傷病員必須立即采取的急救措施。
人工呼吸的第一步是保持呼吸道通暢,特別是對窒息的新生兒或溺水患兒,要擦干凈口腔內(nèi)的污物,用各種方法吸出喉頭及氣管內(nèi)的異物或水,這樣才能保證氣道的通暢,使氧氣進入肺泡。
人工呼吸的第二步是要立即恢復呼吸,在醫(yī)院可以立即借助復蘇器進行人工呼吸。復蘇器又稱簡易呼吸器。操作者用一手有節(jié)律地擠壓氣囊,將空氣壓向肺部,促使肺泡開放,進行氣體交換,當放松氣囊時,肺部隨胸廓收縮而把氣道內(nèi)氣體壓出;操作者用另一手固定口罩,使口罩與患兒面部呈密閉狀,保證氣囊在壓縮時不會漏氣。在用力壓緊口罩時,還要利用無名指及小指托舉患兒下頜,使喉部能上抬并開放,壓氣囊的壓力和間隔時間要根據(jù)患兒的年齡和搶救時復蘇情況而調(diào)整。
人工呼吸有很多種方法,其中以口對口呼吸法最為簡便,效果也最好。首先將患兒平臥,肩背稍墊高,使頭后仰,以保持氣道平直。操作者位于患兒一側(cè),左手的拇指和食指捏緊患兒鼻孔,右手將患兒下頜向前上方托起,以防舌根后墜阻塞咽部。此時操作者深吸一口氣,對準患兒口腔將吸入氣體用力吹出,如通氣量足夠,可見患兒上胸部輕輕抬起;然后停止吹氣,放開左手捏緊的鼻孔,因胸廓及肺的彈性回縮作用,患兒可自然出現(xiàn)呼氣動作,排出肺部氣體。重復上述步驟,直至患兒面色逐漸恢復,出現(xiàn)心跳。由于小兒年齡不同,呼吸頻率不同,肺容量大小不同,這些在實際操作時都應注意。
其他注意事項有:吹氣要均勻,每次吹入氣體時間約占1次呼吸周期的1/3;幾次吹氣后有部分氣體可能由食道進入胃部,應緩慢擠壓患兒上腹部1次,排出胃內(nèi)積聚的氣體。
總之,人工呼吸的方法是復蘇術(shù)中最簡單、最初步的方法。但由于病情不同,單用此方法很難達到復蘇目的,應同時打電話通知當?shù)丶本日?,速派有專業(yè)經(jīng)驗的醫(yī)務人員前來搶救,并立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院,盡快用復蘇器及機械通氣代替。