兒童常見的心理衛(wèi)生問題主要有以下幾種:
①情感障礙方面。如恐懼、抑郁、沮喪、猜忌、焦慮、不安全感、強迫觀念等。
②行為障礙方面。如自言自語、說謊、逃學、孤僻、殘忍、各種頑固性習慣(如吮指、咬手指甲等)。
③異常癥狀方面。如口吃、緘默癥、夢游、夜驚、遺尿、神經性厭食、異食癖等。
過度焦慮反應
焦慮是指一個人的動機性行為在遇到實際的或臆想的挫折時所產生的消極不安的情緒體驗狀態(tài),通??捎?ldquo;焦急”、“憂慮”、“煩躁”、“恐慌”等術語來描述。兒童的過度焦慮反應指的是有些兒童較一般孩子敏感、多慮、缺乏自信心,因小事而過度焦急、煩躁不安、擔心害怕,甚至哭鬧不休,但并無精神異常。這些孩子性格順從、做事負責、守紀律,自制力強、缺乏自信心而有強烈的自尊心。焦慮不安常可引起睡眠障礙、做噩夢、食欲不振等。
醫(yī)治兒童焦慮反應,前提是要避免和消除各種不良刺激,取得孩子的信任,要細致觀察孩子的表現(xiàn),鍛煉和培養(yǎng)孩子的意志,教育孩子正確評價自己,樹立自信心。對癥狀十分嚴重者可在醫(yī)生指導下服用小劑量鎮(zhèn)靜藥物予以治療。
抑郁癥
抑郁是指一種以消沉、低落甚至絕望為主要特征的情緒體驗狀態(tài)?;加幸钟舭Y的兒童對憂傷事件的反應通常超出正常反應的許多倍,更為嚴重的是,這種低落情緒在相當長的時間內不能恢復。在日常生活中,抑郁癥兒童總感到一種不可抗拒的壓力感,對事情不能作出決定,不能開展行動,他們對任何人、任何事都毫無興趣,總覺得自己無法勝任學習,自卑嚴重,甚至認為自己是毫無價值的人。
醫(yī)治兒童抑郁癥以心理治療為主。父母和教師要做耐心的思想開導,特別要了解孩子產生自卑的原因,教育孩子樹立正確的人生觀,對前途充滿信心。通過說服教育,大多數(shù)患兒可恢.復正常。
神經衰弱癥
兒童神經官能癥即兒童神經衰弱癥。兒童生活不規(guī)律,作息制度經常打亂,精神受刺激或損傷,持續(xù)性情緒不良,生活和學習極度緊張,高強度集中注意力,學習環(huán)境變動頻繁等都可以引起兒童神經系統(tǒng)功能失調,導致神經衰弱癥。女孩多于男孩。主要臨床表現(xiàn)有:
(1)以興奮性增高為主。表現(xiàn)為急躁、不耐煩、不能忍受聲光刺激。有時好發(fā)脾氣、好激動,有時出現(xiàn)莫名其妙的恐懼和不安。常常出現(xiàn)頭昏、頭痛、心跳等癥狀。
(2)以抑制性增高為主。如情緒不穩(wěn)、反應遲鈍、全身疲乏無力、憂郁、注意力分散、記憶力減退、學習成績下降、食欲不好等。
上述兩種表現(xiàn)可交替出現(xiàn),但無論哪種都有睡眠障礙,如失眠、不易入睡或易睡多夢。該病起病緩慢,發(fā)現(xiàn)和診斷較成人困難,但病程較成人短,預后好。需注意與兒童其他疾病相區(qū)別,如甲狀腺功能亢進、營養(yǎng)不良、肝炎等。
治療一般采用綜合措施:首先,分析起病原因,解除其疑病和焦慮情感,使患兒在掌握發(fā)病規(guī)律的前提下,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。其次在醫(yī)生指導下,可選用少量鎮(zhèn)靜藥物,如地西泮(安定)等,對減輕焦慮緊張情緒,改善睡眠障礙有顯著療效。但不宜長期服藥,以免產生副作用。另外,要注意幫助孩子合理安排學習和生活起居,加強體育鍛煉。