媽媽前些日子曾經(jīng)注意到小明較同齡的孩子發(fā)育得好些,個兒較高,乳房微微隆起。還是去看看醫(yī)生吧!
醫(yī)生首先聽了訴述,又問了家庭情況,知道小明在家有姥姥照顧,上學放學由姥姥接送;再問問媽媽是否服用避孕藥丸,這些藥丸平常放置的地方,排除了孩子曾與男性接觸或誤傷陰部或誤服避孕藥的可能性。
醫(yī)生仔細看了孩子的身高,體重,指距,較同齡孩子發(fā)育得快些。乳房稍隆起,有疏疏的幾根腋毛和陰毛。腹部柔軟,沒有摸到包塊。外陰部也有點發(fā)育了,陰唇微微隆起。血液確是從陰道口流出,似經(jīng)血,沒有異味;外陰沒有受傷的痕跡。又用一指由肛門檢查骨盆腔的情況,發(fā)現(xiàn)子宮也已稍發(fā)育,比正常同齡兒大些;子宮的兩旁沒有異常包塊。
醫(yī)生初步認為小明可能是原發(fā)性體質性的性早熟。由于內分泌系統(tǒng)過早的分泌,過早的使卵巢產生了足量的雌激素,因而出現(xiàn)乳腺增大,陰毛腋毛生長,最后月經(jīng)來潮。又由于雌、雄激素的共同作用,使骨骼生長迅速,長骨的骨骼過早融合,以后身材可能矮小。
媽媽急著想知道,小明是否會是器質性病變或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,醫(yī)生說確實排除他種原因,要做很多種其它檢查,如:陰道細胞多次涂片,血與尿化驗測定內分泌;頸顱照片,CT檢查有無微型腦垂體腫瘤;x線檢查長骨的骨齡,看有無骨骼早合,氣腦造影、盆腔充氣造影、B超、腹腔鏡、后腹壁充氣造影、神經(jīng)系統(tǒng)及眼底、視野等檢查,以排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)、子宮、卵巢或腎上腺腫瘤等病變。但這些檢查有的較復雜,有的有一定痛苦,最后決定先做血、尿內分泌檢查,蝶絲照相,骨盆B超檢查,陰道細胞學檢查,以后必要時再做其它檢查。
醫(yī)生叫媽媽不要太擔心,如果檢查沒有大問題,可以加強鍛煉,用些藥物抑制性發(fā)育及骨骼成熟,以防身材過矮。
早到的信息給家庭帶來一個時期的紛擾,幸虧經(jīng)過正確的診斷和治療,小明以后的發(fā)育,還比較正常。