何時(shí)做?
羊膜穿刺檢查的最佳時(shí)間點(diǎn)是懷孕15-18周,若小于15周會(huì)增加檢查的風(fēng)險(xiǎn),若大于22周會(huì)影響細(xì)胞培養(yǎng)的效率。
懷孕年齡vs.唐氏癥風(fēng)險(xiǎn)
懷孕年齡愈高,生出唐氏癥寶寶的風(fēng)險(xiǎn)愈大。以34歲當(dāng)作高齡界線的原因是:(1)懷孕年齡超過(guò)34歲,罹患唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn)大大增加;(2)34歲生出唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)(1/280)和羊膜穿刺檢查的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)(1/200-1/300)相當(dāng)。
羊膜穿刺的進(jìn)行步驟
1.先以超音波檢查胎兒,確認(rèn)胎盤(pán)、胎兒及打算進(jìn)針的位置,并且以標(biāo)示筆做注記。
2.以碘酒和酒精消毒皮膚。鋪放消毒好的包布,設(shè)立無(wú)菌區(qū)。
3.在超音波的探頭上加裝穿刺導(dǎo)引器,在實(shí)時(shí)導(dǎo)引觀測(cè)下,以20-22號(hào)極細(xì)的脊椎穿刺針刺入定位,抽取20㏄的羊水。這期間,孕婦會(huì)感到輕微的刺痛,有緊張的感覺(jué),并不需要事前施打麻醉劑,不用太擔(dān)心針會(huì)刺到胎兒,因?yàn)獒t(yī)師會(huì)選擇一個(gè)羊水多且會(huì)避開(kāi)胎兒身體的位置,在抽羊水期間,胎兒受傷的機(jī)率非常低。
4.取出細(xì)針后,會(huì)再以超音波確認(rèn)胎兒的健康、心跳。接下來(lái)以O(shè)K蹦貼好針刺的傷口,靜臥休息30分鐘即可回家休息。當(dāng)天最好請(qǐng)假休息一天,但不影響正常的生活作息。