什么是新生兒出血癥
新生兒出血癥又名新生兒低凝血酶原血癥、維生素K缺乏癥等，是由于體內維生素K缺乏所致。因維生素K經過胎盤的通透性差，胎兒所攝取的維生素K很少，因此嬰兒出生時血中維生素K水平普遍較低。維生素K缺乏，致使體內凝血因子（II、VII、 IX 、X）的生物活性不能被啟動，無法參與凝血過程，因而很容易自發(fā)出血或外傷后出血不止。所以新生兒在出生后都有發(fā)生出血的傾向。另外，孕母存在肝膽疾??；或服用維生素K抑制藥物（如抗驚厥藥、抗凝藥、異煙肼等），則胎兒體內維生素K儲存更少，出生后發(fā)生出血的可能性更大。應指出的是純母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生維生素K缺乏性出血的機會是牛奶喂養(yǎng)兒的15-20倍，原因是母乳中維生素K的含量比牛奶中少得多，這與母乳喂養(yǎng)兒腸道菌叢產生維生素K較少有關系。
該病多發(fā)生在新生兒早期，常見于生后2-4天，個別小兒可在生后24小時內發(fā)病?；純撼鲅课徊灰?，可為單一部位，也可為多處出血，以胃腸道出血最多見，表現為吐鮮血或排黑便。還可表現為其它出血形式，如臍帶殘端滲血、皮膚出血、顱內出血等。有輕微出血時，患兒一般情況尚好，往往未能引起注意，因此有時容易貽誤病情。若出血量多，患兒可出現貧血；如有顱內出血，則危及患兒生命，死亡率很高。
新生兒出血癥根據發(fā)病時間的早晚分為兩種類型。有的小兒生后24小時內就發(fā)病，這與其母孕期患有肝膽疾病，或產前用藥，導致胎兒體內維生素K貯存進一步減少有關，稱為早發(fā)性新生兒出血癥；也有部分小兒在新生兒晚期（即大于14天）方才發(fā)生出血，這多因患兒系純母乳喂養(yǎng)，維生素K攝入不足所致，故又叫晚發(fā)性維生素K依賴凝血因子缺乏出血癥。這種類型的出血，常見發(fā)生于顱內，如出血量多，部位廣泛則預后極差。因此，對于純母乳喂養(yǎng)的小兒，不明原因出現煩躁、哭鬧、易激惹、面色蒼白等表現，要及時就醫(yī)，診治越早，預后越好。從這一點上看，純母乳喂養(yǎng)也有它不利的一面，應提醒孕期的婦女注意此病的預防。
新生兒出血癥重在預防，在強調母乳喂養(yǎng)對嬰兒的益處同時，要提醒有發(fā)生新生兒出血癥的可能性。目前，醫(yī)院和保健部門都大力提倡母乳喂養(yǎng)，但我們千萬不可忽略了這其中存在的問題，即純母乳喂養(yǎng)的小兒維生素K缺乏明顯。一位母親辛辛苦苦經過十月懷胎終于順利地生下了她的小寶寶，遵照醫(yī)生的指導，只給孩子吃母乳，她的乳汁分泌很足，孩子一天天長大了，白白胖胖的，可是突然有一天，他哭鬧不止，面色蒼白，年輕的母親不知所措，趕緊到醫(yī)院求治。結果孩子是顱內出血原因是維生素K缺乏。幸好處理及時，顱內出血量尚少，孩子得到及時救治。由此我們再次提醒家長：新生兒出血癥只要及早預防，是完全可以避免的。
首先，是給懷孕晚期的婦女服用維生素K。目前有人主張孕母37周后開始每天一次口服維生素K10毫克；生產后改為每周一次，劑量仍為10毫克，直到第12周。此外新生兒生后肌注10毫克即可起到預防作用。如果小兒已經有出血表現，必須馬上帶患兒及時就醫(yī)。如果出血量較多，病情嚴重者，醫(yī)生會考慮輸血治療，而且盡可能輸新鮮血，這樣可更有利地補充凝血因子，同時又能糾正貧血。
- 五大方法減少心血管風險2013-07-11
- 孩子出長氣是否是心臟病的表現2005-12-19
- 患病毒性心肌炎孩子的表現2005-12-15
- 幼兒心臟有雜音就是心臟病嗎?2005-12-15
- 過敏性紫癜的特點2005-12-15
- 血常規(guī)化驗單，一目了然2005-12-12
- 高壓線附近兒童更易患白血病2005-12-12
- 小寶寶作天作地，預示心臟有問題2005-12-10
- 嬰幼兒腸道菌群失衡怎么辦？補充媽咪愛益生菌很有必要2021/07/27
- 擴大新生兒篩查可以早發(fā)現威脅生命的并發(fā)癥2020/12/15
- 談之色變的胎毒是什么？醫(yī)生結論和你想的不一樣！2020/10/20
- 寶貝感冒別著急，這么做準沒錯兒2019/08/21
- 新生寶寶緣何便秘？戳進來漲姿勢2019/01/19
- 寶寶皮膚過敏，你護理到位了嗎？2018/11/27
- 90%的寶寶缺鐵性貧血，都是因為媽媽犯了這些錯！2018/11/15
- 補鈣？驅蟲？寶寶半夜驚醒哭鬧怎么辦？2018/10/17
