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黑熱病在臨床上應(yīng)如何診斷

本文Tag標(biāo)簽:媽媽健康??

  如不能及時(shí)使用特效藥治療,黑熱病病人病死率可高達(dá)90%以上,因此得了黑熱病一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,爭(zhēng)取早治療。黑熱病病人出院后要定期復(fù)查。

  治療黑熱病的五價(jià)銻化合物對(duì)利什曼原蟲(chóng)有很強(qiáng)的殺傷作用,為黑熱病的首選藥物。常用的包括葡萄糖酸銻鈉(斯銻黑克)和葡糖胺銻(甲基葡胺銻),其中葡萄糖酸銻鈉低毒、高效,療效可達(dá)97.4%。另外,對(duì)藥物治療無(wú)效、脾高度腫大,伴有脾功能亢進(jìn)者,醫(yī)生會(huì)考慮通過(guò)脾切除進(jìn)行治療。

  臨床診斷:

  病人在流行區(qū)或者白蛉季節(jié)在疫區(qū)停留過(guò);且有典型的黑熱病癥狀,如長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱,抗生素和退燒藥治療無(wú)效,有鼻出血、牙齦出血等癥狀;經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肝脾大、無(wú)壓痛等,即可認(rèn)為病人有得黑熱病的可能。如果實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)白蛋白/球蛋白比例倒置、全血細(xì)胞減少及貧血,即可進(jìn)行黑熱病的診斷。但從骨髓、淋巴結(jié)或脾臟穿刺得到的穿刺物中檢查到利什曼原蟲(chóng)是確診黑熱病的最可靠依據(jù)。此外,也可通過(guò)檢查血液中利什曼原蟲(chóng)的抗原或抗體以及利什曼原蟲(chóng)DNA檢測(cè)進(jìn)行輔助性診斷。

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