髖尿石癥是指在泌尿系統(tǒng)——輸尿管、膀胱、尿道內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。實(shí)際上結(jié)石主要在腎和膀胱內(nèi)生長,脫落下來可以卡在輸尿管或尿道。腎和輸尿管結(jié)石又叫上尿路結(jié)石,最常見。
怎樣知道您有結(jié)石?長在腎內(nèi)的小結(jié)石可以長期沒有癥狀,但當(dāng)結(jié)石脫落,墜入輸尿管時(shí)\\\'病人可突然感到劇烈疼痛,這種疼痛叫腎絞痛,位于一側(cè)背部肋緣下或側(cè)腹部,常伴有惡心以至嘔吐。如在尿中查到紅血球,則可與闌尾炎等急腹癥相鑒別。大的腎結(jié)石還可引起該側(cè)腰部鈍痛,時(shí)輕時(shí)重。近年來用B超體檢,能發(fā)現(xiàn)不少潛在的結(jié)石。絕大多數(shù)結(jié)石可以通過拍x線片確定,但結(jié)石太小或結(jié)石成分可以透過x線,以致有時(shí)照不出的,叫隱性結(jié)石。
有尿石怎樣治?附著在腎盞上,沒有癥狀的小結(jié)石不需要急于治療,只要在飲食上注意即可以了。但阻塞在輸尿管中的結(jié)石由于妨礙尿的流通可以引起腎積水以至腎功能不同程度的損害,就要積極治療。值得注意的是,絞痛緩解并不代表梗阻解除,有人因?yàn)椴煌戳司筒环e極治療,可以造成一個(gè)腎完全被損害的不良后果。所以確定有輸尿管結(jié)石的病人,每次排尿應(yīng)排在玻璃瓶或透明塑料袋內(nèi),除非看到有結(jié)石排出,決不能掉以輕心。找到結(jié)石還應(yīng)送到醫(yī)院分析成分,這對以后預(yù)防復(fù)發(fā)有益。有沒有梗阻要通過B超、腎圖或泌尿系造影客觀地加以判定。
目前有多種治療方法可供選擇,傳統(tǒng)的中藥排石可用于0.5厘米左右,沒有嚴(yán)重輸尿管梗阻的結(jié)石。較大的結(jié)石,尤其有明顯輸尿管梗阻的結(jié)石目前較理想的方法是體外沖擊波碎石,這種方法病人沒有什么痛苦,往往一次可將結(jié)石擊碎,絞痛和梗阻迅速解除。腎盂內(nèi)一兩個(gè)3厘米以下的結(jié)石也適合沖擊波治療。碎后的砂石要一段時(shí)間隨尿自然排出,如有較大的顆粒不能順利排出也會造成輸尿管梗阻,必須密切跟蹤處理,否則同樣會造成不良后果。較復(fù)雜的腎結(jié)石有時(shí)還要配合腎穿刺后放入腎鏡直接取石或用超聲波探頭擊碎結(jié)石。經(jīng)膀胱輸尿管鏡取石適用于輸尿管下段的結(jié)石,對女性較容易。膀胱結(jié)石可以用液電碎石或直接碎石。沒有以上設(shè)備的地方,手術(shù)仍是治療結(jié)石的主要方法。即使有設(shè)備條件,手術(shù)治療一些較復(fù)雜的結(jié)石也安全可靠。尿酸結(jié)石可以試用溶石藥物。