人工耳蝸也稱電子耳蝸、人工耳,是一種需借助于手術(shù)方式植入、能幫助配戴助聽器無效的檻重度聾患者獲得聽覺的電子裝置。兒童在做人工耳蝸植入術(shù)前應(yīng)做好這些檢查:
(1)聽力測(cè)試:年齡大的兒童可采用純音聽聞測(cè)試;年齡小或不能配合的兒童則采用小兒行為測(cè)聽。如:小于6個(gè)月,用行為觀察測(cè)聽(BOA);6個(gè)月~25歲,用視覺強(qiáng)化測(cè)聽(VRA);大干25歲,用游戲測(cè)聽?;颊唠p耳的聽聞大于90分貝,屬于重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾。
(2)聲導(dǎo)抗:了解患者中耳的功能,檢查患者是否存在中耳病變。
(3)客觀檢查:包括聽覺腦千誘發(fā)電位(ABR)、40Hz聽覺誘發(fā)(40HzAERP)、耳聲發(fā)射(OAE)。通過上述檢查,可判斷患者是屬于蝸內(nèi)病變還是屬于蝸后病變。
(4)CT、磁共振檢查:患者內(nèi)耳結(jié)構(gòu)是否正常。如有畸形,電極則不能插入。
(5)助聽器選配與評(píng)估:雙耳選配最適助聽器,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練8~12周后進(jìn)行助聽聽閾測(cè)試,即戴上助聽器后測(cè)試聽力。如果聽力可以達(dá)到正常人的言語頻率范圍,可以考慮配戴助聽器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
(6)言語測(cè)試:雙耳戴最適助聽器,分別測(cè)試左耳、右耳及雙耳情況。其開放式言語辨別得分為0%,封閉式言語辨別得分為機(jī)會(huì)值。
(7)聽神經(jīng)功能測(cè)試:測(cè)試年齡大一些的聾兒戴助聽器后的聽覺反應(yīng),用以確定聽神經(jīng)的功能。
(8)全身檢查:患者對(duì)全麻手術(shù)及術(shù)后訓(xùn)練無禁忌證。