癲癇小運動型發(fā)作是癲癇的一種臨床類型,特點是發(fā)病早,多在6個月至6歲之間起病。發(fā)作形式多種多樣,常伴有器質(zhì)性腦病變和智力發(fā)育落后,治療困難,預(yù)后不良。腦電圖常有異常改變。
先天性發(fā)育障礙、代謝異常、圍產(chǎn)期缺氧、神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇持續(xù)狀態(tài)所致腦缺氧均可引起癲癇小運動型發(fā)作。
本病的表現(xiàn)形式主要有四種:①肌陣攣發(fā)作:表現(xiàn)為頭、面、頸或軀干、肢體突然抽動,抽動多單一,有時也重復(fù)抽動。當(dāng)全身或某個肢體抽動時,上肢抖動可將手中物體甩出。發(fā)作時多不伴意識喪失。②無動性發(fā)作:表現(xiàn)為患兒站立時突然低頭、手指伸開、上臂下垂、屈膝、跌倒。發(fā)作時可有短暫的意識障礙,也可無明顯的意識障礙,發(fā)作后立即清醒?;純撼R虻苟鴤邦^部,頭部可見傷痕。③強直性發(fā)作:表現(xiàn)為患兒軀干向前彎曲,頭向前傾,兩肩上抬,固定于某種姿勢,持續(xù)30秒至1分鐘左右,意識喪失短暫,發(fā)作后立即清醒。④不典型小發(fā)作:表現(xiàn)為片刻發(fā)呆、雙眼發(fā)直、動作停止。有的發(fā)作常伴有流淚、流口水、發(fā)笑、原地旋轉(zhuǎn)等表現(xiàn)。
癲癇小運動型發(fā)作可能一日多次發(fā)作,發(fā)作密集時,小兒處于意識朦朧狀態(tài),語言緩慢,反應(yīng)遲鈍,生活不能自理。這種發(fā)作的持續(xù)狀態(tài),可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)日甚至數(shù)月,所以對小兒智力影響大。
因本病治療困難,對小兒智力影響大,所以我們要盡量消除病因。如果胎兒在母體內(nèi)有胎動異常,應(yīng)住院觀察治療;出生時有窒息要積極搶救,避免缺氧加重;出生后要注意防治腦部感染等。當(dāng)小兒有上述情況發(fā)生,應(yīng)送小兒到醫(yī)院查腦電圖以確診。早期治療,減輕發(fā)作程度,減少發(fā)作次數(shù),從而減輕對小兒智力的影響。