先兆流產(chǎn)是指有流產(chǎn)的表現(xiàn),但經(jīng)保胎處理后,可能繼續(xù)妊娠不能至足月者,常發(fā)生在妊娠早期,有早服反應(yīng),少量陰道流血,出血少于月經(jīng)量,伴發(fā)輕微的間歇性子宮收縮。以下列出幾種西藥處方治療先兆流產(chǎn):
處方l針對病因治療
(1)針對黃體功能不足者(需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用)
黃體酮注射液10~20mg肌注1次/日待癥狀消失后5~7天停用。
絨促性素(絨膜激素、普羅蘭、安胎素)肌注1000U/次1次/日。
或2000U/次1次/隔日,可用至懷孕到第9~10周左右。注意:過敏體征者慎用。
(2)針對甲狀腺功能低下者
甲狀腺素片口服0.03—0.06g/次1~2次/日注意:需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
(3)針對支原體、衣原體感染者(需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用)
羅紅霉素膠囊(片)口服150mg/次2次/日。
處方2對癥治療
(1)止痛
早期先兆流產(chǎn)者可選用以下藥物:
黃體酮注射液肌注10~20mg/次1次/日或1次/隔日。
多力瑪(烯丙雌醇片)口服5—l0mg/次2~3次/日7天為1個療程(或在醫(yī)生指導(dǎo)下適當調(diào)整劑量)注意:嚴重肝功能障礙,Dubin-Johson和Rotor綜合征,既往病史中有過妊娠皰疹或妊娠毒血癥患者禁忌。
維生素E膠丸(片)口服10~l00mg/次2~3次/日。
晚期先兆流產(chǎn)者可選用以下藥物:
25%硫酸鎂30—60ml加入5%葡萄糖注射液1000ml靜脈滴注(每小時2g的速度)1次/日如有明顯下腹陣痛應(yīng)同時予以25%硫酸鎂10—15ml,加入20ml靜脈推注,然后再用25%硫酸鎂30~60ml,加入5%葡萄糖1000ml靜脈緩慢滴入。注意:用藥期間注意觀察膝反射(存在),尿量(每小時不少于25ml)及呼吸(每分鐘不少于16次)。
(2)止血
卡巴克絡(luò)注射液(安絡(luò)血,腎上腺色腙)肌注5mg/次3次/日(注意少
數(shù)孕婦出現(xiàn)肺水腫)。
維生素K,注射液(亞硫酸氫鈉甲萘醌)肌注2~4mg/次1次/日(注意
孕婦用藥的安全性尚不明確,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用).
酚磺乙胺(止血敏,羥苯磺乙胺)口服0.5—l.0g/次2次/日。