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造成習慣性流產(chǎn)的常見原因

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若婦女懷孕后，自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，現(xiàn)代醫(yī)學定名為“習慣性流產(chǎn)”。習慣性流產(chǎn)所致女性不育，在很大程度上困擾著不育夫婦及其家庭。據(jù)統(tǒng)計，自然流產(chǎn)率約占妊娠總數(shù)的20%，其中約2%左右可發(fā)展為習慣性流產(chǎn)。

引起習慣性流產(chǎn)的因素很多，現(xiàn)概述如下：

①子宮因素。如子宮畸形、子宮內(nèi)膜類固醇受體缺乏、子宮血液供應不佳、宮腔粘連與粘膜下子宮肌瘤以及宮頸內(nèi)，口功能不全等均可導致習慣性流產(chǎn)。

②內(nèi)分泌因素。由妊娠引起的激素變化對妊娠的維持起要作用。如果內(nèi)分泌功能失調(diào)如原發(fā)性孕激素分泌不足，原發(fā)性絨毛膜促性腺激素分泌不足以及甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、胰腺等功能障礙，皆可影響卵巢及黃體形成而影響正常妊娠的維持，導致流產(chǎn)。

③遺傳因素。胚胎的染色體異常（主要是數(shù)目異常，部分為結(jié)構(gòu)異常）是自然流產(chǎn)的原因，而且還涉及到夫婦雙方。

④免疫因素。以ABO型血型不合為例，ABO型血型不合胎兒溶血癥發(fā)生率比Rh型血型不合明顯為高。其表現(xiàn)以新生兒早期黃疸為主，亦有引起習慣性流產(chǎn)的。

⑤其他因素。如孕婦患有慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及陰道、宮頸某種革蘭氏陽性桿菌、真菌或巨噬細胞、病毒等感染等，亦可導致沆產(chǎn)。另外，慢性胎盤功能不全可引起晚期流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和圍產(chǎn)期死亡。

因此，對習慣性流產(chǎn)患者應詳細了解病史、每次流產(chǎn)經(jīng)過、夫婦雙方的家族史、婚配關(guān)系及職業(yè)等，并仔細進行體格檢查。同時測定腎功能、甲狀腺功能及葡萄糖耐量試驗。如有必要時，應在有條件的醫(yī)院選擇做以下特殊檢查：

①染色體檢查。對原因不明的習慣性流產(chǎn)患者，夫婦應同時進行染色體檢查。

②宮腔鏡、腹腔鏡、子宮輸卵管造影等檢查，以明確病因。

③必要時，須進行宮頸機能不全的檢查。

④夫婦雙方血型檢查。

⑤黃體功能檢查。