孩子不慎中毒,不同的癥狀應(yīng)采取哪些不同的急救措施。
(1)疼痛:要及早應(yīng)用鎮(zhèn)痛或麻醉劑。
(2)咳嗽:刺激性毒物中毒常引起咳嗽,能排出呼吸道內(nèi)分泌物和異物,因此在治療中根據(jù)具體情況適當(dāng)處理。
(3)嘔吐與腹瀉:嘔吐及腹瀉是最常出現(xiàn)的癥狀,毒物排出后,嘔吐及腹瀉自然減輕。如引起脫水、酸中毒或引起循環(huán)衰竭等危癥,必須及時處理。
?、賴I吐的處理:如嘔吐持續(xù)出現(xiàn)或加劇,可皮下或靜注阿托品或山莨菪堿、肌注胃復(fù)安,或針刺內(nèi)關(guān)、足三里等穴位。
?、诟篂a:腹瀉嚴(yán)重者,毒物基本完全從胃腸道排出,可選用止瀉藥,如活性炭、思密達(dá)等;有脫水,水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡者應(yīng)視情況進(jìn)行治療。
(4)震顫與強(qiáng)直:對震顫者可采用鹽酸苯海索、丙環(huán)定、氫溴酸東莨菪堿、左旋多巴等口服。對強(qiáng)直者應(yīng)用抗膽堿能藥物,如東莨菪堿或鹽酸苯海索等。
(5)躁動:可采用安定、苯巴比妥鈉、水合氯醛等。
(6)體溫異常:治療主要是去除病因,有感染或臟器功能不全者應(yīng)對癥處理;高熱者可溫水擦浴,亦可用冷生理鹽水灌腸等物理降溫。體溫過低,進(jìn)行病因治療。
(7)呼吸障礙:呼吸障礙病人應(yīng)保持呼吸道通暢,排除呼吸道分泌物;對于中毒引起呼吸抑制,應(yīng)用呼吸興奮劑療效較好;并發(fā)肺感染、肺水腫或呼吸衰竭者,應(yīng)立即做出相應(yīng)處理。
(8)循環(huán)障礙:要注意迅速改善循環(huán)血量,提高有效心輸出量,調(diào)節(jié)血管張力,避免發(fā)生DIC。具體措施包括以下幾方面:
?、傺a(bǔ)液、擴(kuò)充血容量,用生理鹽水20ml/kg,酸中毒者用1.4%碳酸氫鈉靜脈滴入。
②血管活性藥物的應(yīng)用。
?、墼鰪?qiáng)心肌收縮功能:使用正性肌力藥物,可選用地高辛等。
(9)支持療法:加強(qiáng)護(hù)理,增加營養(yǎng),特別是患者處于昏迷狀態(tài)時,要給予相應(yīng)的營養(yǎng)支持療法,根據(jù)需要采用鼻飼法;維持水和電解質(zhì)平衡;增強(qiáng)機(jī)體免疫功能;伴貧血者應(yīng)輸全血,低蛋白血癥者可輸全血、血漿或白蛋白。