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哪些血管瘤可以自行愈合

本文Tag標(biāo)簽:血管瘤??

  血管瘤是一種先天性血管病變,屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性質(zhì),具有畸形和腫瘤的雙重特性。嬰兒的部分組織中常保留有胚胎性血管組織,這些組織錯(cuò)構(gòu)瘤樣生長即形成不同類型的血管瘤。它仍有正常的組織結(jié)構(gòu),但血管瘤的數(shù)量、分布與形態(tài)和正常有別。血管瘤病變主要包括兩種情況,一種是由于血管數(shù)目增多(增生)引起的,一種是血管數(shù)目不增加,但是血管增寬、增粗導(dǎo)致了病變發(fā)生。血管瘤形成原因:①雌激素水平升高所致;②肥大細(xì)胞學(xué)說。血管瘤具有自發(fā)消退的特點(diǎn),經(jīng)過3~6個(gè)月迅速增長后,70%~85%的毛細(xì)血管瘤及5%~50%海綿狀血管瘤在1~3年可逐漸自行退化而愈合。

  血管瘤分幾類?有哪些臨床表現(xiàn)?血管瘤按其臨床表現(xiàn)及組織學(xué)特征,一般可分為毛細(xì)血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤。其中,以毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤較常見。

  (1)毛細(xì)血管型血管瘤:由發(fā)育異常的擴(kuò)張毛細(xì)血管構(gòu)成。①多發(fā)于顏面部及口腔黏膜;②不高出皮膚者為鮮紅或紫紅色,邊界清,外形不規(guī)則,呈葡萄酒斑狀;高出皮膚者表面高低不平,似楊梅狀;③壓迫瘤體時(shí)由于血液流出瘤體,表面顏色退去,解除壓力后,血液立即充滿瘤體,恢復(fù)原有的大小及色澤。

  (2)海綿狀血管瘤:由發(fā)育畸形的無數(shù)血竇組成。①藍(lán)紫色、柔軟的包塊;②可壓縮;③體位移動(dòng)試驗(yàn)陽性,即瘤體低于心臟平面時(shí)瘤內(nèi)血液回流受阻,瘤體增大,瘤體高于心臟平面時(shí)血液回流通暢,瘤體縮小;④在柔軟的瘤體內(nèi)有時(shí)可捫及靜脈石;⑤穿刺抽出可凝固的全血。

  (3)蔓狀血管瘤:由血管壁顯著擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈直接吻合而成。①腫瘤高起呈串珠狀,表面溫度較高;②捫診有搏動(dòng)感,聽診有吹風(fēng)樣雜音;③壓閉供血?jiǎng)用}則搏動(dòng)及雜音消失。

  血管瘤如何治療?小兒血管瘤的治療應(yīng)采取綜合性治療,不必急治。大部分血管瘤的早期如鮮紅斑痣,毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤均可動(dòng)態(tài)觀察,即每隔3~6個(gè)月到醫(yī)院由專職醫(yī)生進(jìn)行隨診,觀察其大小、顏色、厚度的變化,以決定是否可等待自行消退。一般適用于2歲以內(nèi)的小兒血管瘤。治療方法如下:

  ①激光治療:一般適用于鮮紅斑痣;②冷凍治療:以2歲以內(nèi)單純毛細(xì)血管瘤患兒的療效最好;③硬化劑注射療法:適用于較小的海綿狀血管瘤。常選用5%魚肝油酸鈉溶液、德寶松、平陽霉素、醋酸去炎舒松注射劑等。對于生長快、有毀容之虞或較大的血管瘤,還可以用電化療法、平陽霉素注射法及早期選擇用手術(shù)切除治療。

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