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  洋洋3歲半，剛到幼兒園，老師就發(fā)現(xiàn)他與別的孩子不同。他的記憶力特別的好，教他認(rèn)字，他一學(xué)就會(huì)。但他顯得很孤獨(dú)，不太愿意與周圍小朋友交往。爸爸媽媽來接他時(shí)，他也表現(xiàn)得很冷漠，不像其他小朋友那樣伸出手讓父母抱。他經(jīng)常會(huì)自言自語地重復(fù)著什么，別人跟他說話，他好像沒聽見一樣。他總是喜歡自己一個(gè)人在一角玩一小塊積木?？赐赀@個(gè)例子后，大家有什么想法？是否會(huì)認(rèn)為這個(gè)孩子只是有點(diǎn)孤僻呢？事實(shí)上，洋洋并不是孤僻那么簡(jiǎn)單，而是得了孤獨(dú)癥。孤獨(dú)癥是一種廣泛性身心發(fā)展障礙性疾病，目前還沒有公認(rèn)的辦法能夠治愈。但是，如果干預(yù)及時(shí)，也會(huì)取得很好的效果。2～3歲時(shí)開始治療，效果會(huì)比4歲以后開始要好得多。掌握相關(guān)癥狀知識(shí)，及早發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童，是至關(guān)重要的。一般在3歲之前癥狀就會(huì)有所表現(xiàn)，少數(shù)在5～6歲時(shí)才有明顯癥狀，因此孤獨(dú)癥兒童的父母責(zé)任重大，要細(xì)心觀察孩子的表現(xiàn)。進(jìn)入幼兒園后，教師也要負(fù)起一定的責(zé)任。讓我們來看看孤獨(dú)癥具體都有哪些表現(xiàn)，又與孤僻有著怎樣的區(qū)別。

  1．表現(xiàn)

  (1)智力方面

  大部分孤獨(dú)癥兒童都伴有智力障礙，但個(gè)別的患兒在某一方面的能力卻比其他同齡的正常兒童要高，常常在音樂、繪畫、數(shù)字記憶等方面有著超常的能力。而孤僻的兒童大多智力正常。

  (2)言語方面

  孤獨(dú)癥兒童在嬰兒期就不會(huì)呀呀學(xué)語，言語的發(fā)育明顯落后于同齡兒童，有的甚至不發(fā)育，終生緘默。不主動(dòng)跟他人說話，叫他們的名字也總是沒有反應(yīng)。喜歡自言自語，重復(fù)、模仿某些言語。說話時(shí)的聲調(diào)、節(jié)奏也不正常，不會(huì)控制音量。詞匯很少，不會(huì)使用“你”“我”“他”這樣的代詞，有要求時(shí)會(huì)用肢體語言表達(dá)出來。相比之下，孤僻兒童言語發(fā)展沒有障礙，雖然話很少，但是能與人進(jìn)行正常的交流，表達(dá)自己的想法，

  (3)行為方面

  孤獨(dú)癥兒童分為兩種：嬰兒期時(shí)，一種睡眠少，喜歡吵鬧，把他們放到嬰兒車中推著走或讓他們聽歌時(shí)，能使其安靜下來；另一部分則很安靜，整天躺著，不聲不響。稍大些后，孤獨(dú)癥兒童會(huì)表現(xiàn)出刻板的重復(fù)動(dòng)作，例如拍手、扭動(dòng)手指、轉(zhuǎn)動(dòng)手臂、叫喊、撞頭、記數(shù)字等。他們固執(zhí)地要使生活環(huán)境和方式保持原貌，如有變動(dòng)就尖叫、哭鬧，甚至撞頭。但是，孤僻兒童就沒有這些異常的行為。

  (4)社會(huì)交往方面

  媽媽喂奶時(shí)孤獨(dú)癥兒童不會(huì)看著媽媽。要擁抱他的時(shí)候，他會(huì)全身發(fā)軟或僵硬，甚至可能不讓抱。到了年齡了，還不會(huì)區(qū)分親近的人和陌生人。不注意周圍的情況，餓了或者不舒服也不會(huì)表達(dá)，甚至忽視父母的存在。有人注視時(shí)，會(huì)回避他人的視線。不喜歡與父母或小朋友接近，更愿意自己玩。而孤僻的兒童，在熟悉的環(huán)境中可以與人很好地交往，會(huì)用目光注視他人，對(duì)父母也很依戀。

  2．對(duì)策

  一般來說，發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童，就要送到特殊學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。由專業(yè)人員采用多種方法，通過情感、認(rèn)知、行為訓(xùn)練等幫助他們減輕癥狀。雖然不能痊愈，但是可以增加他們的興趣愛好，提高交往能力。如果兒童癥狀較輕，也可以由教師負(fù)責(zé)輔助治療。

  (1)教育訓(xùn)練

  一般來說，孤獨(dú)癥兒童都很害怕看見陌生人，不會(huì)主動(dòng)張嘴說話。所以，教師想要幫助他們，首先就得取得他們的信任。要想辦法使他們感受到老師，并且意識(shí)到老師的存在對(duì)他們并沒有任何的威脅。平時(shí)可以多表示出對(duì)他們的關(guān)心和鼓勵(lì)，這可能不會(huì)很快見效，要多努力幾次。如多與兒童相對(duì)而坐，拿些他們感興趣的東西引起他們的注意；要求他們看著說話人的臉，多與他們對(duì)視；平時(shí)，可以多摸摸他們的臉，與他們主動(dòng)說話。當(dāng)他們感受到老師的關(guān)心和溫暖后，會(huì)逐漸建立一種信任，也許這個(gè)時(shí)候他們還是不會(huì)主動(dòng)跟老師說話，但是，可以為今后的訓(xùn)練打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

  ■交往訓(xùn)練。在集體生活中，對(duì)于孤獨(dú)癥兒童來說，最困難的可能就是與同伴建立良好的關(guān)系。由于他們不愿意說話，更不愿意跟別人一起玩，所以小朋友也不愿意理睬他們。而建立良好的同伴關(guān)系，對(duì)于任何一個(gè)兒童來說都是十分重要的。小朋友們?cè)绞遣淮罾硭麄儯麄兙蜁?huì)變得更孤僻，從而更不會(huì)與別人接觸，導(dǎo)致一個(gè)惡性循環(huán)。教師可以鼓勵(lì)孤獨(dú)癥兒童多參與到游戲中來，并告訴小朋友們，他們其實(shí)很孤獨(dú)，也很想跟大家一起玩，大家應(yīng)該多關(guān)心他們。其中，要注意的是，孤獨(dú)癥兒童需要更多的時(shí)間來了解游戲規(guī)則。所以，最好事先把游戲規(guī)則寫給他們，并逐條都解釋清楚，便于他們更好地融入到游戲中。要多為他們創(chuàng)造一些合作性的游戲，而不是競(jìng)爭(zhēng)性的。這樣可以使他們多與小朋友配合著完成游戲內(nèi)容，以利于促進(jìn)他們的感情。當(dāng)他們做得很好時(shí)，要在全班同學(xué)面前及時(shí)給予表揚(yáng)，強(qiáng)化他們的體驗(yàn)。

  ■言語訓(xùn)練。對(duì)于從沒開口說過話的兒童，可以想辦法訓(xùn)練他們對(duì)發(fā)音的感覺。如教他們吹風(fēng)車、吹小紙條、吹泡泡等。這樣既增加了他們的感覺，又不會(huì)使他們覺得太枯燥而不愿意完成。對(duì)于偶爾會(huì)說些簡(jiǎn)單的宇和詞的兒童，教師要在平時(shí)的教學(xué)活動(dòng)中，想辦法讓他們多說。如在課上多給他們說話和發(fā)言的機(jī)會(huì)，如果他們不愿意說，教師可以做些示范或用口型進(jìn)行提示。如果他們肯回答問題，就要及時(shí)鼓勵(lì)，夸他們做得很棒。這樣，可以增強(qiáng)他們繼續(xù)說話的自信心。

  (2)行為矯正

  這是一種主要采用強(qiáng)化和懲罰的方法。如當(dāng)他們表現(xiàn)為大喊大叫、滿教室亂跑、想干什么就干什么，而教師的批評(píng)和教育都沒用時(shí)，可以對(duì)他們實(shí)施一些適當(dāng)?shù)膽土P。如罰他們?cè)诮淌业那懊嬲編追昼?，直到他們安靜下來。而當(dāng)他們?cè)诓挥枚酱俚那闆r下稍微有所好轉(zhuǎn)時(shí)，就要立即給予表揚(yáng)或給一些他喜歡的小東西作為獎(jiǎng)賞。又如有一個(gè)孤獨(dú)癥兒童不太自覺，不遵守紀(jì)律，但很喜歡玩小火車。于是，教師就可以在他每天玩小火車之前對(duì)他進(jìn)行訓(xùn)練。暫時(shí)不讓他玩，等他表現(xiàn)好了以后再允許玩，并告訴他，是因?yàn)閯偛潘犂蠋煹脑捔?，遵守了紀(jì)律，老師才讓他玩的。在訓(xùn)練的過程中，要多注意與孤獨(dú)癥兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行溝通、交流，相信通過多方面的配合，會(huì)使孤獨(dú)癥兒童的癥狀減輕很多。

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