孕期出現(xiàn)陰道流血,首先應了解其流血原因。一般地講,懷孕早期流血往徒是自然流產(chǎn)的先兆,而懷孕晚期流血,原因較多,且有時較嚴重,應引起高度警惕。懷孕晚期陰道流血的原因主要有以下幾方面。
(1)陰道靜脈曲張破裂:妊娠晚期,隨胎兒的增大,盆腔內(nèi)靜脈受壓,陰道靜脈回流受阻,過度曲張而引起破裂出血。
(2)宮頸糜爛:妊娠晚期,婦女的抵抗力相對較低,細菌入侵引起感染,導致宮頸糜爛。陰道常有少量出血,一般與白帶同時排出,稱為血性白帶。
(3)宮頸癌:宮頸癌合并妊娠較少見,但妊娠末期出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血不可忽視,應做必要的檢查。
(4)前置胎盤:出血多為無痛性。有時將其形象地描述為“產(chǎn)婦一覺醒來,發(fā)現(xiàn)自己躺在血泊之中”。
(5)胎盤早剝:胎兒還未娩出,胎盤先從子宮壁上分離,稱為胎盤早剝。妊娠高血壓綜合征、腹部受到撞擊等情況下易出現(xiàn)。胎盤早剝出血多伴隨有明顯的腹痛,甚至出現(xiàn)休克。
(6)早產(chǎn):臨床表現(xiàn)與足月臨產(chǎn)相似,出現(xiàn)不規(guī)律性寓縮、陰道流血等。