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　　下面跟大家介紹的是治療腦性癱瘓臨床上常用的三級(jí)分類法，希望大家對(duì)此類病變有個(gè)初步的了解，并能在養(yǎng)育小寶寶的過程中，發(fā)現(xiàn)此類病狀能得到及時(shí)的救治。

　　(1)腦癱的七類型

　?、侬d攣型：以錐體束損傷為主，肢體癱軟，活動(dòng)或站立時(shí)肢體呈痙攣性伸直和內(nèi)收，腱反射亢進(jìn)，剪刀步等為痙攣型。

　?、谶t緩型：以錐體束損傷為主，肌張力減低，肢體頸項(xiàng)痿軟無力，關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度過大等為遲緩型（多見于2歲以下患兒）。

　?、劢┲毙停阂藻F體外系損傷為主，肌肉僵直，活動(dòng)受限，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的阻力增大等為僵直型。

　?、苷痤澬停阂藻F體外系損傷為主，肢體不自主的震顫為震顫型。

　　⑤手足徐動(dòng)型：以錐體外系損傷為主，肢體不自主的徐動(dòng)，或有異常的怪動(dòng)作等為手足徐動(dòng)性。

　?、薰矟?jì)失調(diào)型：以小腦損傷為主，步態(tài)不穩(wěn)，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，指鼻試驗(yàn)等不能完成的為共濟(jì)失調(diào)型。

　　⑦混臺(tái)型：廣泛而大面積的損傷，與以上二三種類型癥狀并存為混合型。

　　(2)癱別的七類型

　?、賳伟c：一個(gè)肢體癱瘓的為單癱型。

　?、谄c：一側(cè)上肢、下肢癱瘓的為偏癱型。

　?、垭p癱：雙下肢癱瘓比雙上肢癱過重為雙癱型。

　?、苋c：一側(cè)上肢與雙下肢癱的為三支癱型。

　?、菟闹c：四肢全癱的為四肢癱型。

　?、藿匕c：雙下肢癱瘓的為截癱型。

　?、咧貜?fù)偏癱：一側(cè)上肢與另～側(cè)下肢癱瘓的為重復(fù)偏癱型。

　　(3)腦癱的三種程度

　?、佥p型：智力正常，輕度癱瘓。

　　②中型：智力基本正常，癱瘓較重。

　?、壑匦停褐橇Φ拖拢c瘓嚴(yán)重。

　　除以上各型的臨床表現(xiàn)外，腦性癱瘓患兒還可有其他兼癥，如癲癇、斜視和眼瞼下垂、失語以及各種肢體畸形（如足下垂，足內(nèi)翻，足外翻，膝內(nèi)翻，膝外翻等癥狀）。

　　(4)辨證分型

　　對(duì)于腦性癱瘓的病理，按中醫(yī)理論辨證可分為四型，各癥及其臨床表現(xiàn)較為突出的有：

　　①肝腎不足：筋骨痿弱，發(fā)育遲緩。坐起、站立及行走明顯遲于正常同齡兒童，甚至到了4~5歲還不能正常行走，也有10歲左右行而不穩(wěn)的。還有的是容易疲倦、喜歡躺臥、面白無華、全身無力或手足拘攣、僵而不舒等。

　?、谄⒛I兩虧：頭項(xiàng)軟弱，傾斜無力，不能抬舉；口軟唇弛，咀嚼無力、常有流涎；手軟下，不能舉握；足軟弛緩，不能站立；形體消瘦，肌肉松懈，活動(dòng)無力等癥狀。

　?、蹥庋撊酰褐w痿軟，四肢關(guān)節(jié)軟弱，神情呆滯，智力低下，面色蒼白，口開不合，舌伸口外，食少不化；還有心悸怔忡，易恐善驚，聞聲則卒然驚搐，夜寐不寧等癥狀。

　?、芷⑻撍海好嫔?光，目無神采，囟門不閉，神情呆滯，肢體消瘦，食欲不振，大便稀溏，小便不利等。

　　●治療腦性癱瘓的原則

　　針對(duì)腦性癱瘓中醫(yī)的治療原理是，以固本培元、補(bǔ)益后天、調(diào)理諸臟、舒筋通絡(luò)為治療大法。以按摩手法為主，必要時(shí)輔以氣功推拿法，刺激脊柱周圍的相應(yīng)俞穴，刺激腦損傷部位表皮的相應(yīng)區(qū)以及對(duì)局部患肢的整復(fù)。然后，再根據(jù)病癥的類型增減輔助手法，以及對(duì)并發(fā)癥的特殊手法等等。

　　●治療腦性癱瘓的按摩手法

　　(1)基本的手法

　　讓患兒俯臥，沿脊柱至陽到命門的督脈諸穴，按順序點(diǎn)按、提捻并著力叩打，按揉脊柱旁開一寸半的足太陽膀胱經(jīng)諸俞穴，按摩重點(diǎn)在脾俞、腎俞，肝俞等穴。

　　讓患兒坐正，醫(yī)生立在身后，按、揉、摩、點(diǎn)風(fēng)池、啞門、天柱、腦戶等枕部腦區(qū)、以及百會(huì)、絡(luò)卻、后項(xiàng)、強(qiáng)間等頂枕部區(qū)。此部位按摩時(shí)要意守、注氣。

　　讓患兒仰臥，按揉、捏拿四肢。下肢，在點(diǎn)陽陵泉穴的基礎(chǔ)上，按順序拿揉下肢外側(cè)肌群，或在點(diǎn)委中穴的基礎(chǔ)上，拿揉下肢后部肌群，至跟腱母上肢，在點(diǎn)中府穴的基礎(chǔ)上，拿揉上臂前肌群，或在點(diǎn)肩井穴的基礎(chǔ)上，拿揉上臂后肌群，或在點(diǎn)曲池穴的基礎(chǔ)上，拿揉前臂的前肌群和后肌群等。

　　(2)根據(jù)病癥類型增減手法

　　對(duì)于痙攣型患者多用于揉、摩法，以使內(nèi)收肌、屈肌肌群放松為原則。對(duì)剪刀步患兒，揉解剪穴（血海后1.5寸，上4.5寸）法，以廣泛放松內(nèi)收肌、外展肌等各肌群，協(xié)調(diào)各部位運(yùn)動(dòng)功能為原則。

　　(3)治療并發(fā)癥使用的特殊手法

　?、侔d癇者：對(duì)患有癲癇癥的治療手法是重按耳后、枕部等部位，以及肝俞、定志（大椎穴旁開二寸五分）等穴，以此方法抑制過強(qiáng)的神經(jīng)反射。

　?、谑дZ者：對(duì)患有失語癥的治療手法是重按啞門、天柱、廉泉、通里、風(fēng)府等穴，以此手法刺激語言中樞。

　?、坌币曊撸簩?duì)患有斜視癥的治療手法是重按瞳子、太陽或睛明等穴，以放松眼周圍肌群。

　?、茏慊握撸簩?duì)患有足畸形癥的治療手法是重按、揉委中、太溪、大鐘、涌泉等穴，以放松或延長跟腱韌帶、調(diào)整足部肌群為主要治療方法。

　?、萘飨颜撸簩?duì)患有流涎癥的治療手法是揉發(fā)際邊緣至翳風(fēng)穴處，還可佐以頰車、地倉、廉泉等穴，以提高口輪匝肌的張力。

　　●隨病癥型加減按摩手法

　　按照中醫(yī)辨證的不同癥型，在治療中要根據(jù)病癥對(duì)相應(yīng)的經(jīng)穴予以重點(diǎn)按揉。下面介紹給大家的是根據(jù)病癥特點(diǎn)所采用的重點(diǎn)穴位：

　　(1)肝腎不足者：對(duì)肝腎不足的患兒重點(diǎn)按摩的穴位是加太溪、陰谷、大赫、太沖等穴位。

　　(2)牌腎兩虧者：對(duì)脾腎兩虧的患兒重點(diǎn)按摩的穴位是加太溪、三陰交、中脘、足三里等穴位。

　　(3)氣血虛弱者：對(duì)氣血虛弱的患兒重點(diǎn)按摩的穴位是加關(guān)元、足三里、血海、心俞等穴位。

　　(4)脾虛水泛者：對(duì)脾虛水泛的患兒重點(diǎn)按摩的穴位是加陰陵泉、三陰交、太白、中極等穴位。

　　以上的手法是根據(jù)每個(gè)患兒病變的類型、程度、癥候，在基本手法的基礎(chǔ)上

　　適當(dāng)選用其他手法或重點(diǎn)穴位等。

　　一般施術(shù)的順序是：四肢-頭_脊柱。每次按摩在15~20分鐘左右，每周3~5次。還應(yīng)該請(qǐng)家長協(xié)助病兒進(jìn)行患肢的功能鍛煉，以及語言、智力等方面的訓(xùn)練。

　　●需要注意的事項(xiàng)

　　在患兒接受按摩治療過程中，有一些必須要注意的事項(xiàng)：

　　(1)功能鍛煉。對(duì)所有受治患兒，醫(yī)生均要囑咐其父母對(duì)患兒進(jìn)行系統(tǒng)有序的運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練以及特殊的智力培養(yǎng)。有條件的，還可以施行體療。

　　(2)暫停服用補(bǔ)腎填精、健脾養(yǎng)榮、強(qiáng)筋壯骨、疏經(jīng)調(diào)脈的中藥，或健腦安神、解痙鎮(zhèn)驚的西藥。

　　(3)有嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒，應(yīng)用有效的防治并發(fā)癥的治療方法。比如合并癲癇癥者，應(yīng)進(jìn)行抗癲癇的治療；有合并斜視癥的患兒，可配校正斜視鏡；如果有肢體畸形患兒，可采用相應(yīng)的手術(shù)方法糾正畸形。

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