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兒童感冒并發(fā)肺炎的西醫(yī)用藥原則

  (1)對癥治療:

 ?、偻藷?。選用退熱藥阿司匹林,每次5~10毫克/千克體重,口服,或用25%安乃近,滴鼻。

 ?、阪?zhèn)靜。煩躁不安者用10%水合氯醛,口服或灌腸,每次0.5毫升千克體重;或地西泮靜脈注射,0.25~0.5毫克/千克體重。

  ③祛痰止咳。嬰幼兒常不會咳痰,祛痰藥少用。痰稠者可加用吐根糖漿、必嗽平(溴芐環(huán)己胺),亦可用超聲霧化吸人,如痰易凈(N一乙酰半.胱氨酸)0.5~1毫升霧化吸入,每日2~3次。止喘用氨茶堿,每日3~5毫克/千克體重,溶于10%葡萄糖20~40毫升中,靜脈滴注;或用酚妥拉明,每次o.3~o.5毫克/千克體重,靜脈滴注,最大量不超過10毫克。

  (2)抗生素治療:一般應用青霉素G,常用量每日10萬~2(萬單位/千克體重,分2次靜脈滴注。一般用藥7-10日,體溫平穩(wěn)3日后可改用肌內注射,再用3日后停藥。過敏者,可選用大環(huán)內酯類抗生素或口服磺胺類藥物。

  (3)抗病毒治療:

  ①利巴韋林01日量為15~20毫克/千克體重,分2次加入10%葡萄糖注射液30毫升,靜脈滴入,療程5~7日。

  ②干擾素。每日20萬單位/千克體重,肌內注射,療程1~2周。

  (4)糖皮質激素治療:中毒癥狀嚴重,或嚴重暴喘,用其他方法治療無效時'可短期應用,以達到減少炎癥滲出、解除支氣管痙攣、減輕中毒癥狀的目的o+常用地塞米松,每次2~5毫克,每日2次,療程3~5日。

  (5)并發(fā)心力衰竭的治療:

 ?、傺蟮攸S制劑。宜口服地高辛,其飽和劑量為2個月以下或2歲以上患兒30微克/千克體重,2個月~2歲患兒40微克/千克體重,早產兒20微克/千克體重,不宜口服者作靜脈注射。首劑應用飽和量的一半,余量均分3等份,間隔8小時用1份,24小時飽和,之后給予維持量,每日劑量為飽和量的1/5,分2次靜脈注射或口服,間隔12小時。

 ?、谘軘U張藥。酚妥拉明每次0.3~o.5毫克/千克體重,靜脈注射,最大量不超過10毫克。巰甲丙脯酸每次o.5毫克/千克體重,每8小時1次,口服。

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