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泌尿系統(tǒng)藥物的哺乳期應(yīng)用

  許多作用于泌尿系統(tǒng)的藥物都能通過(guò)血漿一乳汁屏障轉(zhuǎn)運(yùn)到乳汁中,若連續(xù)地通過(guò)乳汁攝取藥物,可能會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生影響和危害,一是藥物本身的毒性可以對(duì)乳兒產(chǎn)生毒性,其次是藥物對(duì)乳母的治療作用可能對(duì)乳兒造成不良影響。

  哺乳期慎用及禁用的藥物

  1.高效利尿藥物

  呋塞米、布美他尼、吡咯他尼可以通過(guò)乳汁排泄,乳期慎用。

  依他尼酸是否人乳尚不清楚,慎用。

  2.中效利尿藥物

  分娩前1個(gè)月連續(xù)使用噻嗪類(lèi)利尿劑,會(huì)使胎兒體內(nèi)含鈉量降低,發(fā)生血小板減少,紫癜、出血、死胎及新生兒錐體外系反應(yīng),哺乳期禁用。

  其他中效利尿藥氯噻酮及喹乙宗等,哺乳期也應(yīng)慎重使用。

  3.低效利尿藥物

  幾乎所有的低效利尿藥,包括螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺、醋甲唑胺、雙氯非那胺等,這些藥物是否人乳尚不確切,故哺乳期應(yīng)慎重使用。

  4.脫水藥物

  脫水藥如甘露醇、山梨醇、尿素等是否入乳尚不明確,哺乳期慎用。

  5.其他藥物

  藥物,可能會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生影響和危害,一是藥物本身的毒性可以對(duì)乳兒產(chǎn)生毒性,其次是藥物對(duì)乳母的治療作用可能對(duì)乳兒造成不良影響。

  哺乳期慎用及禁用的藥物

  1.高效利尿藥物

  呋塞米、布美他尼、吡咯他尼可以通過(guò)乳汁排泄,乳期慎用。

  依他尼酸是否人乳尚不清楚,慎用。

  2.中效利尿藥物

  分娩前1個(gè)月連續(xù)使用噻嗪類(lèi)利尿劑,會(huì)使胎兒體內(nèi)含鈉量降低,發(fā)生血小板減少,紫癜、出血、死胎及新生兒錐體外系反應(yīng),哺乳期禁用。

  其他中效利尿藥氯噻酮及喹乙宗等,哺乳期也應(yīng)慎重使用。

  3.低效利尿藥物

  幾乎所有的低效利尿藥,包括螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺、醋甲唑胺、雙氯非那胺等,這些藥物是否入乳尚不確切,故哺乳期應(yīng)慎重使用。

  4.脫水藥物

  脫水藥如甘露醇、山梨醇、尿素等是否入乳尚不明確,哺乳期慎用。

  5.其他藥物

  醋羥胺酸哺乳期婦女應(yīng)用應(yīng)權(quán)衡利弊或暫停哺乳。

  鞣酸加壓素是否入乳尚不明確,哺乳期慎用。

  醋酸去氨加壓素雖可人乳,但乳中的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于達(dá)到利尿的劑量,需在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重使用。

  鹽酸黃酮哌酯哺乳期禁用。

  奧昔布寧哺乳期慎用。

  甘油氯化鈉對(duì)哺乳期的影響尚不清楚。

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