為防止出生缺陷的發(fā)生,我國推行了婚前、孕產(chǎn)期、嬰兒保健三級預(yù)防措施。而婚前醫(yī)檢就是婚前保健的主要內(nèi)容。通過血、尿常規(guī),肝功能、胸透等檢查,可查出影響婚姻質(zhì)量和配偶健康的乙型肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、性傳播疾病等。如果未做婚前檢查,稀里糊涂結(jié)了婚,被傳染了,既會影響日后的夫妻感情和日常生活,還可能生出一個(gè)智殘或不健康的孩子。
我國的現(xiàn)行法規(guī)中未對婚檢作硬性規(guī)定,是國家公權(quán)對個(gè)人私權(quán)作出的讓步,體現(xiàn)了法律盡量不去干涉公民私生活的立法精神,是一種人性化關(guān)懷。但本著優(yōu)生優(yōu)育、本著對自己對家庭負(fù)責(zé)的精神,走向婚姻殿堂的青年人應(yīng)主動(dòng)接受婚檢。
據(jù)報(bào)道:東北某省會城市2004年共出生近4萬名新生兒,其中400余名有缺陷。2001~2005年短短4年內(nèi),沈陽市新生兒的缺陷率竟然上升了4個(gè)百分點(diǎn)。如果每一對夫妻都能認(rèn)真進(jìn)行孕檢,這缺陷本是可以避免的。遺憾的是,目前真正嚴(yán)格進(jìn)行系統(tǒng)孕檢的人十分有限。究其原因,有經(jīng)濟(jì)上的原因,.但更突出的原因是準(zhǔn)父母們對孕檢的認(rèn)識不足。先天性缺陷的新生兒,除容易過早夭折外,還給家庭、社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我困每年僅由神經(jīng)管畸形帶來的直接經(jīng)濟(jì)損失就超過了2億元,唐氏綜合征(先天愚型)的治療費(fèi)用超過20億元,先天性心臟病的治療費(fèi)用更高達(dá)120億元,而這些疾病治愈的可能性卻微乎其微。
隨著社會競爭的不斷加劇,白領(lǐng)階層往往承受著遠(yuǎn)比普通人更多的精神壓力,“先立業(yè)后成家”的觀念往往又讓他們自覺地選擇了晚婚、晚育。兩者相加,就會造成精子、卵子質(zhì)量下降,甚至造成基因突變或染色體異常,造就出各類有缺陷的新生兒。因此,有人說,缺陷兒“喜歡”精英父母。
女方的慢性疾病、胃炎、慢性貧血等在懷孕后都可能加重病情,不僅容易造成流產(chǎn)和分娩危險(xiǎn),而且也可能出現(xiàn)新生兒先天缺陷。尤其是艾滋病、梅毒等傳染病通過母嬰傳染,使新生兒一出生就開始承受病痛的折磨。其實(shí),80%的出生缺陷可以在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)。預(yù)防新生兒出生缺陷,應(yīng)做好婚前保健、孕前檢查、產(chǎn)前篩查診斷。
婚檢的主要疾病包括:嚴(yán)重的遺傳性疾病、指定的傳染病、有關(guān)的神經(jīng)疾病和其他與婚育有關(guān)的疾病。婚檢可以及早發(fā)現(xiàn)男女雙方有礙婚育的遺傳病或遺傳缺陷,避免智障、不健全下一代的出生?;闄z的重要項(xiàng)目有:透視,血、尿常規(guī)化驗(yàn),梅毒篩查。我國婚檢主要針對兩類遺傳病:單基因遺傳病和多基因遺傳病,必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、胸部透視、全身體格檢查、淋球菌培養(yǎng)和梅毒篩查試驗(yàn)等。常見的嚴(yán)重傳染病、性傳播疾病、艾滋病、肝炎等不但會影響到生育,還會造成孕后畸形兒等先天性缺陷。如果不進(jìn)行這些傳染病的檢查,就不能保證完全排除傳染病、遺傳病、精神病這三大病癥。
許多年輕夫妻認(rèn)為,孕檢和婚檢一個(gè)樣,做完婚檢沒有必要再做孕檢。雖然孕檢的項(xiàng)目和婚檢差不多,都有血常規(guī)、B超、病毒檢查,但婚檢結(jié)果不能當(dāng)孕檢用?;闄z主要檢查男女雙方有沒有影響結(jié)婚的疾病。結(jié)婚前如果一方有傳染病,結(jié)婚后就可能傳染給對方。但有的夫婦結(jié)婚好幾年才想要孩子,那么離婚檢費(fèi)時(shí)間就太長了。
孕檢,男方?jīng)]有豁免權(quán)。隨著社會的發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程良加快,工作壓力、環(huán)境污染及性傳播疾病等因素導(dǎo)致了男性“播種”能力也呈逐年下降的趨勢,況且無精子癥等疾病自身并不一定有不適感覺。大部分男方認(rèn)為在生育方面女方比較重要,而認(rèn)為自己很健康,尤其是做過婚檢的男方更是非常自信。然而事實(shí)并非如此。孕前檢查中,女方主要是進(jìn)行病毒篩查、細(xì)菌微生物的培養(yǎng)和病毒抗體的檢測等;男方主要檢查精液和生殖系統(tǒng)疾病。準(zhǔn)爸爸對孕前檢查往往存在著誤區(qū)。生育是男女雙方的事情,即便是準(zhǔn)媽媽要承擔(dān)更多的生育責(zé)任,但是想有一個(gè)健康聰明的寶寶,準(zhǔn)爸爸也要十分健康才行。因此,未來父母一起做一個(gè)全面的檢查對于下一代更好。通過孕前檢查,男方可以盡快通過改變生活習(xí)慣來改善身體狀況。如男方檢查精液可以提前預(yù)知精子是否有活力或是否少精弱精。如果精子活力不夠,則要從營養(yǎng)上補(bǔ)充;如果出現(xiàn)少精癥,男性則要戒除不良生活習(xí)慣,如抽煙、酗酒、穿過緊的內(nèi)褲等:如果是無精癥,則|分析原因,決定是否采用輔助生殖技術(shù)。
通常,一些準(zhǔn)父母、尤其是經(jīng)過婚檢的年輕夫妻,認(rèn)為子身體沒有疾病而且又經(jīng)過了婚檢,沒有必要再花“冤枉錢”去做孕檢,用來孕檢的錢還不如補(bǔ)補(bǔ)身體,如果僅僅是為了省點(diǎn)錢,而留下終生遺憾,實(shí)在是得不償失。
生過先天缺陷新生兒、反復(fù)流產(chǎn)、多次宮內(nèi)死胎、生過患遺傳病的新生兒、家族中有遺傳病史、有精神障礙或異常發(fā)育家族史、夫妻之間有血緣關(guān)系、夫妻年齡超過35歲、有致畸因素接觸史(包括藥物、病毒、射線等)等這幾部分人群都需要做孕前檢查。
自從取消強(qiáng)制婚檢后,90%左右的新婚夫婦不再做婚檢?;闄z人數(shù)急劇下降主要是以下四方面的原因:一是與年輕人生活節(jié)奏快有關(guān),他們都推說工作太忙了,沒時(shí)間來檢查。二是不了解婚檢的重要性,認(rèn)為不過就那么回事,自己也就圖個(gè)方便省事,懶得去檢查了。三是部分有過婚前性行為的女性顧忌到自己的隱私,不愿意被檢查出來惹出意想不到的麻煩。這部分人中,又以知識女性反映最為強(qiáng)烈,表現(xiàn)尤為突出。四是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的敷衍了事走過場,未能將婚檢真正落到實(shí)處。
婚檢的淡出已成了一個(gè)普遍的現(xiàn)象,孕前檢查就顯得尤為重要,可以做到讓畸形胎兒產(chǎn)生率大幅度降低。孕前檢查的項(xiàng)目除一般的體格檢查外,還應(yīng)進(jìn)行血、尿常規(guī),乙型肝炎表面抗原和一些特殊病原體的檢測。有條件的地方應(yīng)該進(jìn)行染色體的檢測,避免發(fā)生遺傳性疾病口若男方接觸放射線、化學(xué)物質(zhì)、農(nóng)藥或高溫作業(yè)等,可能影響生殖細(xì)胞時(shí),應(yīng)做精液檢查;若可疑忠有性傳播疾病或曾患性傳播疾病者,應(yīng)進(jìn)行性傳播疾病檢測,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)治療,使雙方在最佳健康狀態(tài)下計(jì)劃懷孕。
一些特殊的病原體是引起胎兒宮內(nèi)感染、造成新生兒出生缺陷的重要原因之一。需要進(jìn)行檢查的一些特殊病原體是弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒及單純皰疹病毒。雖然孕婦感染大多無典型癥狀,但胎兒感染后??砂l(fā)生嚴(yán)重后遺癥,嚴(yán)重危害新生兒健康。孕前進(jìn)行上述4種病原體的檢查,以確認(rèn)自己的免疫狀態(tài)。
從某種意義上來說,孕前檢查比婚前檢查更為重要,但是目前做孕前檢查的人多是一些知識女性,比如大學(xué)女教師,其他做孕前檢查的人并不是很多,應(yīng)引起全社會足夠的重視。