宮腔粘連并不少見,為繼發(fā)性子宮缺陷,由宮腔損傷、感染和宮內(nèi)妊娠物(如胎盤組織)殘留后引起,甚至纖維化。其中最主要的是損傷。多次人工流產(chǎn)、過度的刮宮,以及產(chǎn)后2~4周進(jìn)行宮腔手術(shù),均可導(dǎo)致宮腔粘連。宮腔粘連患者中約14%發(fā)生流產(chǎn),主要是由于粘連引起官腔縮小、變形,以及子宮內(nèi)膜面積減少,而且有硬化改變,這些都影響胚胎的發(fā)育。
宮腔粘連程度分為:①輕度。宮腔面積累及小于25%,粘連較薄,常在子宮頸內(nèi)口及子宮底部,此類流產(chǎn)多,不孕少。②中度。粘連面積達(dá)宮腔的25%~75%,此類不孕多,流產(chǎn)少。③重度。宮腔大于75%面積受累,宮壁凝著,粘連厚實(shí),此類都為不孕。