妊娠期母體患有感染性疾病需用抗感染藥物時,要注意有些藥物對孕婦和胎兒具有毒副作用與致畸作用。
孕期不宜選用的抗菌藥物有:(1)無味紅霉素,可導(dǎo)致孕婦肝內(nèi)膽汁淤積癥和肝臟受損。(2)磺胺類,可滲入胎兒大腦,導(dǎo)致胎兒腦損傷或出生后新生兒黃疸。(3)四環(huán)素類,可致孕婦肝功能衰竭,胎兒四肢發(fā)育不良、小肢畸形和牙齒發(fā)育不良。(4)氯霉素類,會發(fā)生新生兒“灰嬰綜合征”,表現(xiàn)為嘔吐、厭食、腹脹,進(jìn)而產(chǎn)生循環(huán)衰竭。(5)抗真菌藥,如酮康唑可透過胎盤,對胎兒有致畸作用。(6)抗結(jié)核藥物,利福平有致畸作用,故妊娠3個月以內(nèi)禁用。(7)抗菌中草藥,穿心蓮可對抗孕激素,會導(dǎo)致流產(chǎn),故孕早期不宜應(yīng)用。
孕期可以選用的抗生素有:(1)青霉素類;(2)先鋒霉素類,如頭孢氨噻肟鈉;(3)大環(huán)內(nèi)酯類,如螺旋霉素、紅霉素、阿齊霉素??蛇x用的抗菌中草藥有:黃連、黃柏、金銀花、苦參、魚腥草等。但這些藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重使用,不可過量??蛇x用的抗真菌藥有:制霉菌素、克霉唑,孕期可迭用,對胎兒較安全。