為什么宮縮時不可以做人工破膜
宮縮時人工破膜，易發(fā)生羊水栓塞。羊水內(nèi)有形成物如胎脂、胎糞、角化上皮細胞等，經(jīng)肺動脈進入肺循環(huán)阻塞小血管引起肺動脈高壓；羊水內(nèi)含有大量激活凝血系統(tǒng)的物質(zhì)，啟動凝血過程，使小血管內(nèi)形成廣泛的血栓阻塞肺小血管，反射性引起迷走神經(jīng)興奮，使肺小血管痙攣加重，更重要的是羊水內(nèi)抗原成分引起I型變態(tài)反應(yīng)，很快地使小支氣管痙攣，支氣管內(nèi)分泌物增多，影響肺泡通氣、換氣功能，反射性地引起肺內(nèi)小血管痙攣。
肺動脈高壓可引起急性右心衰竭，繼而呼吸循環(huán)功能衰竭。羊水中某些成分可激發(fā)外源性凝血系統(tǒng)，使血管內(nèi)產(chǎn)生廣泛微血栓，消耗大量凝血因子。
羊水也存在激活纖溶系統(tǒng)的物質(zhì)，并且血液凝固產(chǎn)生的纖維蛋白代謝產(chǎn)物也可激活纖溶系統(tǒng)，因而使纖溶活動增強以至于發(fā)生纖溶亢進。此時因大量凝血物質(zhì)消耗，最終導(dǎo)致全身性出血。羊水栓塞一旦發(fā)生，非常兇險。
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