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　　年齡偏大的產(chǎn)婦在臨產(chǎn)以后的表現(xiàn)與年輕產(chǎn)婦相比沒有太大的區(qū)別，主要的區(qū)別則表現(xiàn)在以下幾大方面： 

　　規(guī)律宮縮

　　產(chǎn)程開始時，宮縮持續(xù)時間較短(約20—30秒)且弱，間歇時間較長(5-6分鐘)。以后隨著產(chǎn)程進展，尤其到活躍期后期，宮縮時間長(40—50秒)且強度增加，間歇時間漸短(2—3分鐘)。當(dāng)宮口開全時，宮縮持續(xù)時間可長達1分鐘，間歇期僅1—2分鐘。每陣宮縮時都會帶來疼痛，宮縮越強疼痛越重。這種情況下準媽媽應(yīng)該正常對待宮縮時的疼痛，尤其是年齡偏大的產(chǎn)婦，當(dāng)宮縮一陣陣變強時，說明您的產(chǎn)力良好，成功的自然分娩的可能性就更大了。事實上，由于30歲以上產(chǎn)婦的社會閱歷更為豐富，對分娩的認識程度也更為深刻，往往能夠更好地耐受產(chǎn)程過程中由于宮縮造成的陣發(fā)性疼痛。而產(chǎn)婦的精神因素又對正常分娩的進行有著極大的促進作用，所以準媽媽更要堅定信心，相信自己能夠順利地完成分娩。

　　宮口擴張

　　前文已經(jīng)有所提及：通過肛查或陰道檢查，可以確定宮口擴開程度。對于初產(chǎn)婦，宮縮剛開始時，宮頸管逐漸縮短直至消失，然后隨著宮縮的加強，宮口逐漸擴張。宮口于潛伏期擴張速度較慢，進入活躍期后宮口擴張速度加快。當(dāng)宮口開全時，子宮下段及陰道形成寬闊的管腔。若宮口不能如期擴張，多因?qū)m縮乏力、胎位不正、頭盆不稱等原因。年齡偏大的產(chǎn)婦宮頸中纖維組織彈性較差，宮口擴張的過程可能相對而言更加緩慢一些，但這一般不會造成難產(chǎn)的發(fā)生。

　　胎頭下降程度

　　通過肛查判斷顱骨最底點的位置。胎頭下降速度是不均勻的，在第一產(chǎn)胎頭下降較為緩慢，第二產(chǎn)程宮口開全后胎頭迅速下降直到骨盆底。胎頭位置的高低是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目。如果胎頭下降不好，則有可能是因為胎膜未破，宮縮乏力，胎頭枕位不良導(dǎo)致胎頭經(jīng)線較大而難以通過骨盆。對年齡偏大的產(chǎn)婦而言，如果存在宮縮乏力，胎頭的下降過程同樣會比較漫長。這時需要與醫(yī)生進行緊密的配合，及時地調(diào)整宮縮的強度，以促進胎兒頭部的順利下降。

　　胎膜破裂

　　宮縮時，子宮腔內(nèi)壓力增高，胎兒先露部分下降，將羊水阻斷為前后兩部分，在胎兒先露前面的羊水量不多，約100毫升，稱前羊水，形成的前羊水囊稱胎胞，有助于擴張宮口。當(dāng)宮頸壓力增加到一定程度時胎膜自然破裂，多發(fā)生在宮口將近開全時。也有些產(chǎn)婦在臨產(chǎn)之前就發(fā)生破膜，我們叫做胎膜早破。年齡偏大的產(chǎn)婦發(fā)生胎膜早破的幾率也相對高一些，而這會增加內(nèi)感染等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，保持平和的心態(tài)，密切監(jiān)測感染的相關(guān)指標，及時使用抗生素，保證正常分娩的進行。

　　胎頭披露

　　宮口開全后胎頭降至骨盆出口壓迫盆底組織時，產(chǎn)婦有排便感，不由主地向下屏氣。隨著產(chǎn)程進展，會陰逐漸膨隆和變薄，肛門括約肌松弛。于宮縮時胎頭露出陰道口，露出部分不斷增大，在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，這種現(xiàn)象稱胎頭撥露。直到宮縮間歇時胎頭也不再回縮，稱胎頭著冠。隨后胎頭娩出。在這個過程中，年齡偏大的產(chǎn)婦與年輕產(chǎn)婦沒有任何區(qū)別。

　　宮縮停止

　　宮縮停止數(shù)分鐘后又出現(xiàn)。子宮體變硬呈球形，陰道少量流血。用手壓迫子宮底時月臺盤排出。到此，新媽媽就可以開心地抱著自己的小寶寶了。

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