產(chǎn)前診斷又稱宮內(nèi)診斷,是指胎兒出生前采用各種方法預(yù)測(cè)其是否有先天性疾病,包括畸形和遺傳性疾病,為能否繼續(xù)妊娠提供科學(xué)依據(jù)。產(chǎn)前診斷是一個(gè)正迅速發(fā)展,技術(shù)不斷完善的新領(lǐng)域,對(duì)提高人口素質(zhì),實(shí)行優(yōu)生優(yōu)育具有重要的意義。
產(chǎn)前診斷的方法
一是采用特殊儀器檢查胎兒體表是否有畸形,如用X光線檢查、B型超聲掃描間接觀察,或胎兒鏡下直接觀察。此類檢查屬形態(tài)學(xué)水平。
二是采用母體血、尿等特殊檢查,間接診斷胎兒先天性疾病。孕期少量胎兒血細(xì)胞、可擴(kuò)散的代謝產(chǎn)物及蛋白質(zhì)、酶,可通過胎盤進(jìn)入母血循環(huán)。這時(shí)母血、尿可作某些疾病產(chǎn)前診斷的基礎(chǔ),如測(cè)定母血甲胎蛋白(AFP)診斷胎兒神經(jīng)管畸形(NTD),測(cè)定孕媽媽尿甲基丙二酸診斷胎兒甲基丙二酸尿癥。
三是直接獲取胎血、羊水或胎兒組織來診斷胎兒疾病。
這三種方法可以從形態(tài)學(xué)、染色體、酶學(xué)、代謝產(chǎn)物和基因五個(gè)方面進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
診斷結(jié)果
遺傳性疾病有4000多種,但真正能做到產(chǎn)前診斷的病種只有以下幾種:染色體病;性連鎖遺傳病(即與性別有關(guān)的遺傳?。幌忍煨源x異常;血液系統(tǒng)遺傳??;胎兒的神經(jīng)管畸形,如腦積水、無腦兒等;胎兒先天畸形。
專家提示:有如下情況的女性,一定要進(jìn)行產(chǎn)前診斷,刻不容緩。
?。?)35歲以上的高齡孕媽媽,因?yàn)槁鸭?xì)胞減數(shù)分裂對(duì)染色體不會(huì)離機(jī)會(huì) 增加,胎兒染色體畸變部離增高。
?。?)生育過染色體異常兒的孕媽媽,再生染色體異常兒的機(jī)會(huì),比正常孕媽媽高10倍,達(dá)1.7%
?。?)夫婦一方有染色體平衡易位者,其子代發(fā)生染色體畸變率增大。
?。?)生育過無腦兒、腦積水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心臟患病寶寶者。
?。?)性連鎖隱性遺傳病基因攜帶者
?。?)夫婦一方有先天性代謝疾病,或已生育過患病寶寶的孕媽媽
?。?)在妊娠早期接受較大劑量化學(xué)毒劑、輻射或嚴(yán)重病毒感染的孕媽媽
?。?)原因不明的流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸胎和有新生寶寶死亡史的孕媽媽
(9)有遺傳性家族史或近親婚配史的孕媽媽
?。?0)本次妊娠羊水過多、穎有畸胎的孕媽媽